张喆，崔丙周，吕海欣，王博，贺艳阳，周武涛，徐其岭，杨波

（1.河南省郑州人民医院神经外科河南郑州450003；2.郑州大学第一附属医院神经外科河南郑州450052）



显微手术治疗颅内动脉瘤术后CVS发生的相关因素及对预后的影响

张喆1，崔丙周1，吕海欣1，王博1，贺艳阳1，周武涛1，徐其岭1，杨波2

（1.河南省郑州人民医院神经外科河南郑州450003；2.郑州大学第一附属医院神经外科河南郑州450052）

目的探讨显微手术治疗颅内动脉瘤的临床效果，并分析影响术后脑血管痉挛（CVS）发生的相关因素及对预后的影响。方法回顾性分析2009年5月-2013年5月于郑州人民医院收治的128例颅内动脉瘤患者的临床资料。评价总体治疗效果，并分别应用单因素及Logistic多因素分析影响患者术后CVS发生的相关因素及对预后的影响。结果128例患者总体治疗效果良好，术后发生CVS 32例（25.00%），与非CVS组比较，CVS组术后治愈率显著下降，而死亡率显著上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。经单因素分析可知，影响患者显微手术术后CVS发生的相关因素包括年龄、Hunt-Hees分级、Fisher’s分级、动脉瘤位置、手术时机、感染、基础疾病、终板造瘘、腰穿次数、血糖及白细胞水平。经Logsitic多因素进一步分析可知，Hunt-Hees分级、Fisher’s分级、动脉瘤位置、终板造瘘、腰穿次数是影响显微手术治疗颅内动脉瘤术后CVS发生的独立危险因子，并影响预后。结论显微手术治疗颅内动脉瘤临床效果良好，但须防范Hunt-Hees分级、Fisher’s分级、动脉瘤位置、终板造瘘、腰穿次数等影响术后CVS发生的独立危险因素，改善颅内动脉瘤患者预后。

显微手术；……