陈诗伟，夏仕俊，张思奋

（广东省中医院 肛肠科，广东 广州 510120）



中低位直肠癌前切除术两种预防性回肠造口方式的对比研究*

陈诗伟，夏仕俊，张思奋

（广东省中医院 肛肠科，广东 广州 510120）

目的探讨并建立一种简单、安全、并发症少、容易制作且还纳的预防性回肠造口方法，从而避免中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生。方法回顾性分析广东省中医院2013年1月-2015年12月收治的行中低位直肠癌前切除后预防性造口50例患者的临床资料。其中，采用纵切单层缝合法27例，采用横切分层缝合法23例。观察两组患者的造口手术时间、术后恢复时间、术后造口相关并发症以及造口回纳手术时间、出血量的差异。结果两组患者均顺利完成手术，在术后恢复时间及术后造口相关并发症方面差异无统计学意义（P＞0.05），但纵切单层缝合组较横切分层缝合组在造口手术时间、造口回纳手术时间和造口回纳手术出血量方面均显著减少（P＜0.05），费用更加低廉。结论纵切单层缝合法是一种制作简易、安全性好、粪便转流彻底、并发症少、易于护理、易于还纳的造口方式。

直肠癌；回肠造口；手术方式

预防性造口主要用于临时分流胃肠内容物以便于保护远端的结直肠吻合口，随着超低位直肠癌保肛手术的广泛开展，为了降低吻合口瘘的发生以及减轻吻合口瘘出现后产生的全身感染症状［1］，预防性回肠造口在临床得到了广泛应用［2］。然而，由于回肠造口排泄物为水样便，流量较大，含有大量消化酶物质［3］，使得造口周围皮肤湿疹、炎症、造口水肿及造口脱垂的发生率较高，同时传统的回肠造口需要关闭腹膜、腹直肌前鞘和皮肤3层［4］。……