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胸腺上皮性肿瘤成像的研究现状及进展

2016-08-26于春海杨晓棠杜笑松赵致楷

国际医学放射学杂志 2016年3期

于春海 李 婷 杨晓棠* 杜笑松 辛 磊 赵致楷

胸部放射学

胸腺上皮性肿瘤成像的研究现状及进展

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胸腺上皮性肿瘤(TET)在临床工作中相对常见,尤其是自开展低剂量肺癌筛查以来,其发现越来越多。TET的生物学行为及病理学分型复杂,不同类型侵袭性程度不同,导致在制定临床治疗策略和预后评估上存在差异。因此,准确预测TET的侵袭性,甚至病理分型,对于临床有重要意义。多种影像检查手段能够发现TET,并各具优势,就其各自的诊断价值,尤其是新进展情况予以综述。

胸腺上皮性肿瘤;体层摄影术,X线计算机;磁共振成像;正电子发射体层成像;氟脱氧葡萄糖

DOI:10.19300/j.2016.L3877

Int J Med Radiol,2016,39(3):254-258

胸腺上皮性肿瘤 (thymic epithelial tumor,TET)源于胸腺上皮细胞,其发生率较高,占纵隔肿瘤的15%~21.7%,占前纵隔肿瘤47%[1]。

1 胸腺大体解剖及正常组织学结构

胸腺多位于胸骨柄后方、上纵隔前部,可向上突入颈根部,极少数胸腺可异位于中纵隔或肺叶中。主要功能是分泌胸腺素和产生T淋巴细胞。新生儿及婴幼儿时胸腺相对较大,随年龄增长,性成熟后最大,重25~40 g,成年以后逐渐萎缩退化,少数可退化不完全。

胸腺实质主要由上皮性网状细胞和淋巴细胞所构成。前者呈扁平状,有突起,相邻细胞的突起互相连接成网。淋巴细胞都是T淋巴细胞,密集排布于上皮性网状细胞的网眼中。

2 TET的临床表现

TET包括胸腺瘤和胸腺癌,可发生于任何年龄,中老年人常见,发病高峰年龄为40岁左右。在儿童和青少年,TET极其少见,一旦发生,绝大多数是恶性[2]。……

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