季　倩　沈　文

心脏死亡捐献供肝热缺血再灌注损伤及MRI评价的研究进展

季倩沈文*

供体严重短缺是制约我国肝移植事业发展的瓶颈，而心脏死亡捐献（DCD）将有效扩大供体来源，但肝脏热缺血再灌注损伤一直困扰着DCD供肝的利用效果。功能MR成像能够无创、准确评价活体肝组织的微观信息变化，并获得动态的定量资料，对进一步认识肝脏热缺血再灌注损伤的机制及其预后评估提供有价值的信息。现就我国DCD供肝现状、肝脏热缺血再灌注损伤及MRI评价予以综述。

心脏死亡捐献；肝；热缺血再灌注损伤；扩散加权成像；磁共振波谱成像；灌注成像

DOI:10.19300/j.2016.Z3731

肝移植是多种终末期肝病的最佳治疗手段，近年来我国肝移植事业得到迅速发展，已成为世界第二移植大国，且移植受者的存活率也接近或达到国际先进水平。但供体短缺已成为阻碍我国肝移植事业发展的瓶颈，心脏死亡捐献（donation after cardiac death，DCD）的开展是有效扩大我国供体来源且能被国际社会接受的重要途径。近年来，美国、欧洲和中国的DCD发展迅速［1-3］，占器官捐献的比例均显著上升，美国尤为明显（在过去10年中DCD增长了975%［1］）。本文将对我国DCD供肝的现状、肝脏热缺血再灌注损伤及其MRI研究进展予以综述。

1　我国DCD供肝的现状

目前我国每年有30多万病人死于各种终末期肝病，有150万病人需要器官移植，而每年开展的器官移植手术仅1万例左右，器官供需比约为1∶150，大量病人在等待过程中死亡。2005年以后，随着死囚捐献器官的大幅减少，每年完成肝移植手术约2000例，供体紧张局面日益加剧。……