西妥昔单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析
2016-08-26杨晟王燕胡兴胜王宏羽郝学志许建萍汪麟王彬李峻岭赵龙妹姜培娣屈凤莲张湘茹石远凯
杨晟 王燕 胡兴胜 王宏羽 郝学志 许建萍 汪麟 王彬 李峻岭 赵龙妹 姜培娣 屈凤莲 张湘茹 石远凯
晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是不可治愈的疾病。化疗是晚期NSCLC的重要治疗手段,但疗效已达平台期。分子靶向药物的出现显著提高了晚期NSCLC的疗效。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)是晚期肺癌最有价值的治疗靶点之一[1]。针对EGFR的小分子酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor, TKI)作为单药治疗晚期NSCLC时,具有较强的抗肿瘤效果[2,3];而在多项对照研究[4-7]中,其与化疗的联合使用并未明显提高化疗的疗效。
西妥昔单抗是嵌合型的单克隆抗体,可与肿瘤细胞表面的EGFR特异性结合,抑制其下游信号转导并介导抗肿瘤免疫反应[8]。近年来,国外开展了数项西妥昔单抗联合化疗治疗晚期NSCLC的临床研究[9-12],结果表明,这一方法可以在一定程度上改善疗效。但此类方案治疗中国晚期NSCLC患者的数据仍十分有限。本研究分析中国医学科学院肿瘤医院采用西妥昔单抗联合化疗治疗NSCLC的数据,探讨其疗效。
1 资料与方法
1.1 患者一般资料 纳入2008年3月-2012年11月在中国医学科学院肿瘤医院接受西妥昔单抗联合化疗的NSCLC患者。所有患者经病理学或细胞学确诊为NSCLC,按美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)第7版分期标准判定为IIIb期或IV期,并有完整临床资料。
1.2 治疗方案 所有患者均接受西妥昔单抗联合化疗。西妥昔单抗首剂用量为400 mg/m2,静脉输注120 min;之后每周用药一次,每次250 mg/m2,静脉输注60 min。化疗方案的选择由临床医师根据患者病情个体化决定。
1.3 临床特征 通过查阅病历,获取患者的临床基线特征和治疗信息。……
