罗扬 门玉 惠周光 李峻岭 郝学志 邢镨元

复合型小细胞肺癌（combined small cell lung cancer,C-SCLC）是一类由SCLC与非小细胞肺癌（non-SCLC,NSCLC）成分相混合的癌，其中NSCLC成分可以是鳞癌、腺癌、大细胞癌，甚至是少见的梭形细胞癌、巨细胞癌、肉瘤样癌等，且混合的NSCLC病理成分可以为一种或多种，其中以混合鳞癌最为常见[1-3]。SCLC和肺鳞癌均好发于老年吸烟男性，中央型多见，但SCLC更易于转移，对化放疗更为敏感，而鳞癌以手术治疗为主。既往尚无专门针对SCLC与鳞癌复合型肺癌的相关报道。因此，我们开展了回顾性研究，结合文献探讨SCLC与鳞癌复合型肺癌的临床病理特征，治疗和预后。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料 2004年1月-2012年12月在中国医学科学院肿瘤医院治疗的SCLC和鳞癌复合型肺癌患者共58例，患者的临床资料详见表1，全部诊断均经组织病理学证实，包括原发灶手术切除标本32例、支气管镜活检和刷检细胞学16例、肺穿刺活检2例、转移淋巴结活检3例、其他转移部位活检1例、痰细胞学和支气管镜活检共同诊断1例、痰细胞学和肺穿刺活检共同诊断1例，支气管镜活检和肺穿刺病理共同诊断1例、支气管镜活检和转移淋巴结穿刺共同诊断1例。分期检查包括体格检查、胸部计算机断层扫描、正电子发射计算机断层显像、颈腹部超声、脑磁共振成像和骨扫描等，采用2009年美国癌症联合委员会（American Joint Committee on Cancer, AJCC）第7版肿瘤-淋巴结-转移（tumor-node-metastasis, TNM）分期及美国退伍军人肺癌协会（Veterans Administration Lung Study Group,VALSG）分期[4]（局限期指肿瘤位于一侧胸腔，即使发生了局部转移和同侧锁骨上淋巴结转移，只要他们与原发灶能覆盖于同一放射野，也属于局限期，没有胸腔外转移也被称为局限期，除此之外属于广泛期）。……