丁继军　周维光　王华　缪世锋



瑞舒伐他汀对血脂正常的老年冠心病患者的疗效

丁继军周维光王华缪世锋

目的观察瑞舒伐他汀对血脂正常的老年冠心病患者炎性指标、血脂水平及心功能的影响。方法将纳入研究的246例血脂正常的老年冠心病患者随机分为他汀1组(85例)、他汀2组(81例)和对照组(80例)。对照组仅给予常规西药治疗,他汀1组和2组在常规治疗基础上分别给予瑞舒伐他汀20 mg/d、10 mg/d治疗。治疗3月,观察3组炎症指标，包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6),血脂水平包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及心功能指标包括左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化情况。结果治疗前3组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组hs-CRP、TNF-α、IL-6均明显下降(P<0.05);他汀1组和他汀2组TC、TG、LDL-C下降,HDL-C上升(P<0.05),对照组治疗前后无明显变化(P>0.05);3组LVEDV、LVESV、NT-proBNP均下降,LVEF上升(P<0.05);治疗后,各指标组间两两比较,他汀1组和2组上述指标改善程度均优于对照组(P均<0.05),他汀1组和他汀2组比较,除HDL-C外,其余指标差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论瑞舒伐他汀对血脂正常的老年冠心病患者有积极的作用,且大剂量(20 mg/d)作用优于小剂量(10 mg/d)。

老年人; 冠心病; 瑞舒伐他汀; 不同剂量; 血脂正常

冠心病是临床常见病,世界卫生组织预测，至2020年其将成为世界上发病率和致死率最高的疾病[1],因此对该症的防治是临床工作的重点。近年来,随着他汀类药物在该类患者中的应用增加,医者逐渐发现他汀类药物除调节血脂外还能通过调控炎症因子、改善血管内皮功能等方面对冠心病有治疗作用[2],这些作用与调脂功能并无直接关系。目前临床对血脂正常的冠心病患者应用他汀类药物的研究尚处于初始阶段[3],笔者通过比较2种不同剂量瑞舒伐他汀的应用效果,以期为临床应用提供参考。