杨慧锋，韩 颖，林 梅，臧小英，赵 岳



·论著·

心房颤动患者行经导管射频消融术前后疾病不确定感及其影响因素研究

杨慧锋，韩 颖，林 梅，臧小英，赵 岳

目的调查心房颤动患者行经导管射频消融术前后疾病不确定感现状并探讨其影响因素。方法采用便利抽样法，选取2014年9月—2015年1月在天津医科大学总医院心血管内科接受经导管射频消融术的心房颤动患者110例。术前采用自行设计的一般资料调查表和社会支持评定量表对患者进行调查；并采用Mishel疾病不确定感量表对患者术前1 d和出院前1 d疾病不确定感进行调查。结果共发放问卷110份，回收110份，有效问卷102份，回收有效率为92.7%。102例患者社会支持为低水平10例(9.8%)，中等水平77例(75.5%)，高水平15例(14.7%)。患者术前1 d Mishel疾病不确定感量表得分为(92.7±9.0)分。其中，3例(2.9%)属于低水平，98例(96.1%)属于中等水平，1例(1.0%)属于高水平。患者出院前1 d Mishel疾病不确定感量表得分为(82.9±10.6)分。其中，23例(22.5%)属于低水平，78例(76.5%)属于中等水平，1例(1.0%)属于高水平。患者出院前1 d Mishel疾病不确定感量表各维度得分及总分均低于术前1 d(P<0.01)。单因素分析结果显示，不同年龄、文化程度、既往导管消融次数及心房颤动遗传史、共患病种类的患者术前1 d Mishel疾病不确定感量表总分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。不同文化程度、既往导管消融次数及术后至出院前1 d有无房颤复发的患者出院前1 d Mishel疾病不确定感量表总分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示，年龄、文化程度、既往导管消融次数、有无心房颤动遗传史是影响心房颤动患者术前1 d Mishel疾病不确定感量表总分的因素(P<0.05)；文化程度、既往导管消融次数、术后至出院前1 d有无心房颤动复发是影响心房颤动患者出院前1 d Mishel疾病不确定感量表总分的因素(P<0.05)。结论心房颤动患者术前1 d和出院前1 d均存在中等水平的疾病不确定感，年龄、文化程度、既往导管消融次数、有无心房颤动遗传史是术前1 d疾病不确定感的主要影响因素；文化程度、既往导管消融次数、术后至出院前1 d有无心房颤动复发是出院前1 d疾病不确定感的主要影响因素。

心房颤动；导管消融术；疾病不确定感；影响因素分析

杨慧锋，韩颖，林梅，等.心房颤动患者行经导管射频消融术前后疾病不确定感及其影响因素研究[J].中国全科医学，2016，19(24)：2893-2899.[www.chinagp.net]

YANG H F，HAN Y，LIN M，et al.Uncertainty in illness among patients with atrial fibrillation before and after radiofrequency catheter ablation and its influencing factors[J].Chinese General Practice，2016，19(24)：2893-2899.

心房颤动(房颤)可致心室率紊乱、心力衰竭、脑卒中等，严重影响患者的生活质量和生命安全[1]。近年来，随着对房颤电生理机制的不断研究，经导管射频消融术治疗房颤取得长足进展[1-2]。然而，该手术操作复杂，存在一定的风险[3]，复发率高[4-7]，部分患者需再次或多次进行消融术，导致手术患者不能预测疾病的发展和预后，使其产生疾病不确定感。……