赵庆伟，马书军，张凌薇，刘 云



·论著·

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4 073对夫妻孕前优生健康检查传染病感染指标及丙氨酸氨基转移酶检测结果分析

赵庆伟，马书军，张凌薇，刘 云

目的了解孕前夫妻双方乙型肝炎病毒(HBV)、梅毒(TP)、人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染状况以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常率，以便采取有效措施防止夫妻间的相互传播和母婴垂直传播，保障夫妻双方和婴儿健康。方法回顾性选取2012—2014年在河北省妇幼保健中心进行孕前优生健康检查且符合纳入标准的夫妻4 073对为研究对象。收集患者HBV、TP、HIV、ALT检测结果并进行分析。结果8 146例研究对象中，乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性检出率为3.44%(280/8 146)，TP快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和TP螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)均阳性检出率为0.34%(28/8 146)，抗HIV1/2阳性检出率为0，ALT异常检出率为4.82%(393/8 146)。男性HBsAg阳性、ALT异常检出率大于女性(P<0.05)。168例HBsAg阳性男性中，HBsAg、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)均阳性115例，HBsAg、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、HBcAb均阳性23例，其他30例；其配偶HBsAg、乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、HBeAg、HBeAb、HBcAb均阴性34例。112例HBsAg阳性女性中，HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性75例，HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性16例，其他21例；其配偶HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb均阴性13例。28例RPR和TPPA均阳性中，夫妻双方RPR和TPPA均阳性者9对。236例ALT异常男性中，HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性14例；157例ALT异常女性中，HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性7例。≥40岁HBSAg阳性检出率大于20～29岁、30～39岁(P<0.05)；30～39岁ALT异常检出率大于20～29岁(P<0.05)。2014年HBSAg阳性检出率小于2012年、2013年(P<0.05)；2014年ALT异常检出率小于2012年(P<0.05)。结论HBV、TP在河北省备孕夫妻中均有一定的感染率，ALT异常也有相当的检出率，应对检出患者进行优生优育指导，以有效阻止HBV、TP、HIV在夫妻间的传播和母婴垂直传播，减少出生缺陷、不良妊娠和传染病的发生。

配偶；孕前保健；传染病；乙型肝炎病毒；梅毒；HIV；丙氨酸转氨酶

赵庆伟，马书军，张凌薇，等.4 073对夫妻孕前优生健康检查传染病感染指标及丙氨酸氨基转移酶检测结果分析[J].中国全科医学，2016，19(24)：2986-2990.[www.chinagp.net]

ZHAO Q W,MA S J,ZHANG L W,et al.Analysis of detection results of communicable disease infectious indicators and alanine aminotransferase of 4 073 couples after pre-pregnancy eugenics health examination[J].Chinese General Practice，2016，19(24)：2986-2990.

免费孕前优生健康检查项目是由国务院批准，国家人口和计划生育委员会、财政部于2010年联合启动的一项重大民生项目，按照《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范(试行)》要求[1]，2012年河北省妇幼保健中心联合石家庄市裕华区计划生育服务站承担此项目，免费为本区居民进行孕前优生健康检查。乙型肝炎病毒(HBV)、梅毒(TP)、人类免疫缺陷病毒(HIV)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)是其中重要的检查项目，为了解备孕夫妻HBV、TP、HIV的感染状况和肝功能情况，以便制定干预措施，保障夫妻双方健康，同时做好优生优育，提高人口素质。……