杨宝晶，尤胜义，张志远，马 涛，赵 欣



·论著·

·中医·中西医结合研究·

大黄素治疗重症急性胰腺炎肺损伤机制研究

杨宝晶，尤胜义，张志远，马 涛，赵 欣

目的探讨大黄素(EMO)治疗重症急性胰腺炎肺损伤(SAPLI)的机制。方法2014年6月—2015年12月选取SPF级健康雄性SD大鼠90只，采用随机数字表法将大鼠分为假手术组(SHAM组，n=30)、SAPLI组(n=30)、EMO组(n=30)。SAPLI组和EMO组大鼠胆胰管逆行注射4%牛磺胆酸钠建立SAPLI模型，SHAM组大鼠胆胰管逆行注射等体积0.9%氯化钠溶液。EMO组于造模后1 h腹腔注射EMO，SAPLI组及SHAM组注射等体积0.9%氯化钠溶液。治疗后24 h，SAPLI组死亡11只大鼠，EMO组死亡4只大鼠。检测肺湿重/干重及组织病理学评分、髓过氧化物酶(MPO)水平、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、白介素(IL)-6水平、IL-10水平、调节性T细胞(Treg)表达率、叉头翼状螺旋转录因子(Foxp3)mRNA表达水平。结果SAPLI组、EMO组大鼠肺湿重/干重、组织病理学评分高于SHAM组(P<0.05)；EMO组大鼠肺湿重/干重、组织病理学评分低于SAPLI组(P<0.05)。SAPLI组、EMO组大鼠MPO水平高于SHAM组(P<0.05)；EMO组大鼠MPO水平低于SAPLI组(P<0.05)。SAPLI组、EMO组大鼠TNF-α、IL-6水平均高于SHAM组，IL-10水平均低于SHAM组(P<0.05)；EMO组大鼠TNF-α、IL-6水平均低于SAPLI组，IL-10水平高于SAPLI组(P<0.05)。SAPLI组、EMO组大鼠Treg表达率、Foxp3 mRNA表达水平均高于SHAM组(P<0.05)；EMO组大鼠Treg表达率、Foxp3 mRNA表达水平高于SAPLI组(P<0.05)。结论EMO具有治疗SAPLI的作用，其可能是通过增加Treg表达率及其功能活性，降低MPO、TNF-α、IL-6水平，升高IL-10水平，从而对肺组织起到保护作用。

胰腺炎；肺损伤；大黄素；T淋巴细胞,调节性

杨宝晶，尤胜义，张志远，等.大黄素治疗重症急性胰腺炎肺损伤机制研究[J].中国全科医学，2016，19(24)：2943-2947.[www.chinagp.net]

YANG B J,YOU S Y,ZHANG Z Y,et al.Mechanism of emodin in the treatment of lung injury induced by severe acute pancreatitis[J].Chinese General Practice，2016，19(24)：2943-2947.

重症急性胰腺炎肺损伤(severe acute panereatitis lung injury，SAPLI)是重症急性胰腺炎(severe acute panereatitis，SAP)最常见的并发症，发病机制复杂。既往研究证实，SAP患者肺内过度的炎性反应是SAPLI发生的重要原因[1]。目前，大黄素(emodin，EMO)抗感染、抗氧化和调节免疫平衡的作用已被证实[2]。调节性T细胞(regulatory T cells，Treg)是一类有免疫负向调控作用的CD4+T淋巴细胞亚群，其表达率下降及功能紊乱均可导致SAP的发生[3]。虽然EMO治疗SAP的作用机制已有报道[2]，但尚未见其对Treg影响的相关研究。本研究采用EMO对SAPLI模型大鼠进行早期治疗，并从Treg表达率及其功能活性变化角度进一步探究EMO治疗SAPLI的作用机制。……