姚宗芹，付存玉，张志刚，李光彩，张 洋



·论著·

经皮左房室瓣球囊扩张术对风湿性左房室瓣狭窄患者血栓前状态的影响

姚宗芹，付存玉，张志刚，李光彩，张 洋

目的观察经皮左房室瓣球囊扩张术(PBMV)对风湿性左房室瓣狭窄(RMS)患者血栓前状态的影响。方法选取2009年3月—2014年5月在临沂市沂水中心医院就诊的RMS患者69例为观察组。同期选取临沂市沂水中心医院体检中心体检健康者27例为对照组。所有患者于PBMV前及PBMV后4周行超声心动图检测，记录左房室瓣口面积(MVA)、左心房内径(LAD)、右心房内径(RAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)、右心室收缩末期内径(RVEDs)。对照组于体检当天、观察组于PBMV前及PBMV后4周检测平均血小板体积(MPV)及P选择素(PS)水平。结果观察组PBMV后MVA大于PBMV前，LAD、LVEDd小于PBMV前(P<0.05)；观察组PBMV前后RAD、LVEDs、RVEDs比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组PBMV前MPV、PS水平高于对照组(P<0.05)；观察组PBMV后MPV、PS水平与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组PBMV前MPV、PS水平高于PBMV后(P<0.05)。PBMV前MPV与MVA呈负相关，与PS呈正相关(P<0.05)；PBMV前MPV与LAD、RAD、LVEDd、LVEDs、RVEDs无直线相关关系(P>0.05)。PBMV前PS与MVA呈负相关(P<0.05)；PBMV前PS与LAD、RAD、LVEDd、LVEDs、RVEDs无直线相关关系(P>0.05)。结论PBMV是治疗RMS的有效措施，可改善RMS患者的临床症状，且可以有效降低MPV及PS水平，对改善血栓前状态可能有益。

二尖瓣狭窄；球囊扩张术；血栓形成；平均血小板体积；P选择素

姚宗芹，付存玉，张志刚，等.经皮左房室瓣球囊扩张术对风湿性左房室瓣狭窄患者血栓前状态的影响[J].中国全科医学，2016，19(24)：2889-2892.[www.chinagp.net]

YAO Z Q,FU C Y,ZHANG Z G,et al.Effect of percutaeous balloon mitral valvuloplasty on prethromboticstate of patients with rheumatic mitral stenosis[J].Chinese General Practice，2016，19(24)：2889-2892.

风湿性心脏病是常见的结构性心脏病之一，是由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而引起的心脏病变，早期多无明显症状，后期则表现为心律失常、心力衰竭、栓塞甚至死亡。左房室瓣是风湿性心脏病最易受累的部位，风湿性左房室瓣狭窄(RMS)与增加的血栓前状态密切相关[1]。……