谢　娜，马　艳，杜　建，谢仕恒，王红红，吕晓亚，林明贵，刘宇红，李　亮



134例复治肺结核患者既往史调查

谢娜1，马艳2，杜建2，谢仕恒2，王红红2，吕晓亚2，林明贵4，刘宇红2，李亮3

目的调查复治肺结核既往史信息，为国家制定和调整复治肺结核患者防治政策提供依据。方法使用统一设计的调查问卷，收集2010年9月11-21日期间在北京某两家结核病专科医院经所有住院的134例复治肺结核病患者相关信息，包括患者的基本信息、首次求医行为、首次诊断和治疗等内容并进行整理分析。结果与结核病专科医院等其他机构相比，首次就诊、确诊机构及治疗都是县级以上综合医院比例最高分别为55.22%(74/134)、61.19%(82/134)及53.73%(72/134)，首次检查痰涂片检出率为63.43%(85/134)；首次治疗个体化方案和标准化方案分别为92.53%(124/134)及7.47%(10/134)；有28.36%(38/134)的患者在治疗期间中断治疗，55.26%(21/38)的患者治疗中断原因是自认为治愈而中断治疗；35.82%(48/134)的患者发生了不良反应，因不良反应中断治疗的患者为26.32%(10/38)。结论复治肺结核患者首次就诊转诊不到位，诊疗不规范，应加强多部分合作对转诊工作进行监督，规范诊疗，加强服药监督，提高患者治疗依从性，减少治疗中断，从而减少耐药及提高治愈率。

结核/肺；复治；诊断；治疗

were not referring correctly and had not received standardized diagnosis and treatment. We should strengthen the multi-sectoral cooperation to supervise referral work, standardize diagnosis and treatment, strengthen medicine supervision and improve the patients’ treatment compliance, reduce treatment interruption improve the cure rate.

Supported by the National Science and Technology Mejor Project of China(No.2008ZX10003-008-02)(Xie Na and Ma Yan Contributed equally to this work)

Corresponding authors: Liu Yu-hong, Email: liuyuhong0516@126.com; Li Liang, Email: liliang69@hotmail.com

复治肺结核患者是指因结核病不合理或不规律用抗结核药物治疗≥1个月的患者或初治失败和复发患者[1]，我国开展的5次全国流行病学调查表明复治肺结核的耐药率均高于初治患者[2-3]，WHO第4次耐药监测报告结果[4]及其他多项研究[5-8]均表明复治肺结核患者的耐多药发生率要远高于初治肺结核患者，因此了解复治肺结核患者的既往史情况，为制定有效治疗政策、减少治疗失败和耐药提供理论依据。……