乔树洲　刘丽华　党涛　白志冬　王煜　任艳红



老年冠心病患者服用氯吡格雷出血风险与年龄、体质量指数相关性分析

乔树洲刘丽华党涛白志冬王煜任艳红

目前冠心病的治疗手段主要以药物治疗和介入手术治疗为主,同时要积极治疗原发病,才能取得良好效果。任何治疗方法都需要规范的抗血小板治疗支持。目前,中国登记的因冠状动脉支架植入手术需要双联抗血小板治疗的患者已经超过45万[1]。近年来,不少学者研究发现,老年患者服用抗血小板药物治疗时,存在一定的出血风险[2-5]。我们设计前瞻性研究,通过长期观察,对老年冠心病患者服用抗血小板药物氯吡格雷期间出血风险与体质量指数(BMI)相关性进行了分析,现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1病例选择选取中国人民解放军兰州军区兰州总医院干部病房一科2012年5月至2015年5月住院的冠心病患者,诊断标准符合中华医学会心脏病学分会《冠心病诊断和治疗指南(草案)》及《诊断学》《内科学》制定的诊断标准。纳入标准:(1)年龄60～80岁;(2)所有患者均进行冠状动脉造影检查,明确诊断为冠心病,有完整的临床病历资料;(3)均为首次诊断患者,之前无服用抗血小板、抗凝药物史;(4)入选患者按照纽约心功能分级标准:心功能为Ⅰ～Ⅲ级。排除标准:(1)合并其他心血管疾病者(如房颤、先天性心脏病);(2)既往或合并有血液系统疾病者(如血友病、再生障碍性贫血等);(3)合并有呼吸系统疾病(如肺心病,COPD等)者;(4)近期有外伤引起出血者;(5)近期有外科疾病,需要手术者;(6)近期有咯血或者呕血、呕咖啡样物和(或)黑便者;(7)有血小板抵抗者;(8)不能配合检查,精神病患者。……