阚　为，孙　虹（.中南大学 公共卫生学院，湖南　长沙　40008；.中南大学 湘雅医院，湖南　长沙　40008）

论医疗体制改革的过渡性特质
——类公私合营医疗机构的范式分析

阚为1，孙虹2
（1.中南大学 公共卫生学院，湖南长沙410008；2.中南大学 湘雅医院，湖南长沙410008）

一、引论

随着经济发展水平的不断提高、医保体系逐步健全与老龄社会的到来，中国居民健康需求近年不断增长，未来仍将保持快速增长［1］［2］，解决医疗服务的供需矛盾在很长一段时间内将是政府需要应对的重大问题。党的十八大报告明确将“深化公立医院改革，鼓励社会办医”作为医疗卫生体制改革的重要组成部分，国家启动了推进社会资本办医的一系列方案，以弥补医疗服务供给总量不足、地理区域与专科布局分布不均衡的问题。在连续性政策的引导下，我国社会资本办医总量呈井喷式发展。然而从现状来看，由于优质医疗资源集中于城市大型公立医院，绝大部分民营医院都遭遇到严重的人力资源匮乏与专业技术壁垒问题。2014年，李克强总理在《政府工作报告》中首次提出“创新社会资本办医机制”，以求破局。那么如何创新？事实上，近年一种类似于公私合营的模式悄然出现，即大型公立医院与新建民营医院建立长期合作关系。截至2015年1月，全国至少已有18个①省级行政区域出现了公立医院与民营医院合作办医的实践探索，这样的实践正在成为一种不可阻挡的潮流②。2013年，时任卫生部部长陈竺公开指出：“公立医院要发挥在品牌影响、技术水平、政府投入、群众认可等方面的先发优势，在人才、技术、管理等方面创新合作模式，给予民营医院支持和帮助……探索与社会资本合作办医的方法和路径。