李季梅　王　莹　孟　悦　李春玉

(天津市宁河区医院,天津,301500)



药房输液制剂退药情况分析与对策

李季梅王莹孟悦李春玉

(天津市宁河区医院,天津,301500)

目的：找出减少住院药房退药的可控环节，制定退药管控措施。方法：HIS系统收集2013年住院患者输液制剂退药信息5 379例、2014年住院患输液制剂退药信息2 721例，以退药金额、频次、种类及原因反应退药状况，找出退药根本原因，并实施改进措施，并与2014年输液制剂退药整体情况比较，呈现改善结果。结果：2014年经分析退药原因后进行改善，将退药例数降至2 721例，两年比较有统计学意义(P<0.05)。2014年除变更医嘱、临时出院、患者转科这三类原因外，其余退药因素改善后的发生频次下降率均在50%以上，有显著改善。2013年退/用金额比较率为7.11%，2014年退/用金额比较率为3.61%，两年退/用金额比较率有统计学意义(P<0.05)。结论：通过优化流程、加强医患沟通、遵守工作流程等措施会降低退药发生率。

输液制剂;退药;住院药房;合理用药;分析对策

住院药房退药现象，在医疗机构普遍存在，北京大学人民医院2012年退药金额与用金额比为12.64%[1]，同等数量的药品退药与取药耗时比达4.7～8∶1[1-2]，大大增加了药师的工作量。因此，通过对我院2013年输液制剂退药情况分析，找出问题所在并提出改善措施并实施，现报道如下。

1　资料与方法

1.1资料由我院电子病历HISS系统，收集2013年住院患者输液制剂退药信息5 379例、2014年住院患输液制剂退药信息2 721例，包括退药科室、病历号、姓名、退药名称、规格、数量、金额、退药时间、责任医师、执行护士及药师。每一条计做一频次，由统计科提供科室住院人数及平均住院天数。

1.2方法整合2013年由退药登记本按病历号收集输液制剂退药理由，并匹配每一条退药信息分析整理，统计退药金额、退药频次、与住院人天数关系、临床各科退药排名、退药品种排名、退药原因排序，分析退药情况，找出退药根本原因，并实施改进措施，并与2014年输液制剂退药整体情况比较，呈现改善结果。……