赵艺涵 屈会化 赵琰



宋以前《伤寒论》中“桂枝”名实考

赵艺涵 屈会化 赵琰

桂枝作为方名历史悠久，但作为药物名称则首现于唐代。将宋以前的医方与本草对照，发现宋以前多以桂、桂心为药名。宋以前桂类药物的药用部位是嫩枝的可能性较低，多为削去栓皮层的干皮或嫩枝皮；宋代开始出现以嫩枝入药现象，但未成主流；宋以后，嫩枝及嫩枝皮均可作桂枝入药。厘清“桂枝”名实，有助于临床正确理解并运用含“桂”方剂。

桂枝； 伤寒论； 本草考证

近些年来，对于《伤寒论》中“桂枝”的药用部位有着诸多争论，学者们纷纷以“桂枝”这一名称为线索，遍寻本草考其名实。然而，值得指出的是，现今学者通用的《伤寒论》多以赵开美本为准，据考证这一版本是由赵开美翻刻自北宋元祐三年刊行的小字本《伤寒论》，翻刻基本逼近原貌［1］。而北宋校正书局林亿等人于熙宁年间进行了《伤寒论》《金匮要略》等书的校对；据日本学者真柳诚考证，此次校对将《伤寒论》中所有桂类药物（包括桂、桂心、桂皮等）均改为了桂枝［2］。两点合参，可知现今通行标准版本（即宋本）与《伤寒论》原貌确有一定不同，以宋本《伤寒论》记载为线索，考证东汉时期所用“桂枝”为何物，得出的结论并不能令人十分信服。

一般来说，同时代的医方与本草著作相辅相成，所叙述内容可相互参考。今在海内外学者现有考证成果的启发下，将《伤寒论》流传校勘过程中涉及的医方与同代本草相互参考对照，或可考证宋以前桂类药物名实。……