李康宁 樊永平 王文明 李倩



针刺对复发-缓解型多发性硬化患者疲劳的疗效评价及对血清白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α的影响

李康宁 樊永平 王文明 李倩

目的 观察针刺对复发缓解型多发性硬化患者疲劳症状的临床疗效，以及针刺的安全性，并探讨可能的作用机理。方法 将21例合格受试者随机分成治疗组与对照组。治疗组11例选取足三里、三阴交、百会针刺治疗，对照组10例偏离上述穴位浅刺，每天1次，共10次。针刺前后对患者进行Kurtzke扩充后的MS伤残量表（expanded disability status scale，EDSS）、多发性硬化疲劳影响量表（modified fatigue impact scale，MFIS）、多发性硬化影响量表（multiple sclerosis impact scale，MSIS-29）评估，用酶联免疫吸附法（ELISA）检测外周血IL-1β、TNF-α的变化情况。结果 治疗组和对照组针刺前后EDSS未见明显差异；治疗组针刺后MFIS评分与治疗组针刺前比较，有明显降低（P＜0.05），而对照组针刺前后MFIS评分未见明显差异；治疗组针刺后MSIS-29评分与治疗组针刺前相比，有非常明显的降低（P＜0.01），而对照组针刺前后MSIS-29评分未见明显差异。治疗组针刺后IL-1β血清浓度较治疗组针刺前有非常显著的降低（P＜0.01），对照组针刺后IL-1β血清浓度较对照组针刺前也有非常显著的降低（P＜0.01）。治疗组、对照组针刺前后TNF-α血清浓度无明显差异，两组间比较亦未见明显差异。结论 针刺可以有效缓解复发-缓解期多发性硬化患者的疲劳症状，提高患者的生活质量，且安全可靠，针刺可能通过降低IL-1β起到缓解疲劳的作用。

多发性硬化； 针刺； 疲劳； 白细胞介素-1β； 肿瘤坏死因子-α

多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是一种免疫介导的中枢神经系统（central nervous system，CNS）慢性炎症脱髓鞘疾病［1-3］，根据发病部位的不同，临床症状表现多样，其中疲劳是MS患者最常见的伴随症状［4］，且可进一步加重患者的神经残疾和肢体障碍程度，使患者的生存质量明显下降［5］。……