任莹+柳凯丽

【摘要】 本文选取本科200例使用注射低分子肝素住院患者， 采用自身对照法分析注射用低分子肝素皮下注射导致皮下出血的原因及预防措施。通过比较， 改良方法注射后疼痛程度、瘀血情况明显减少， 总之， 正确的操作和规律轮换间隔注射是避免皮下出血的有效措施。

【关键词】 注射用低分子肝素；注射方法；皮下出血；预防措施

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.135

低分子肝素是20世纪70年代发现的一种新型的抗凝药物， 与其他肝素相比， 生物利用度高、抗凝作用强、副作用少等特点， 在临床上广泛应用， 主要是预防血栓疾病、治疗血栓疾病及血液透析预防血栓形成。低分子肝素注射液是由普通肝素解聚制备而成的一类分子量较低的肝素的总称。常见的低分子肝素注射液有：依诺肝素钠注射液， 低分子量肝素钙注射液， 达肝素钠注射液等。使用于治疗不稳定心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死。目的是预防和治疗静脉血栓性疾病和血栓的形成， 本文是注射低分子肝素预防血栓的形成[1]。它通过抑制凝血因子和凝血酶来发挥其抗血栓形成的作用， 皮下注射后主要是注射部位的皮下出血[2]。本科主要应用于心肌梗死、不稳定性心绞痛的治疗。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年7～8月本科200例使用注射低分子肝素住院患者， 其中心绞痛患者112例， 心肌梗死患者88例， 其中男102例， 平均年龄61岁， 皮下注射低分子肝素1428次。女98例， 平均年龄63岁， 皮下注射低分子肝素1372次。入院时首先询问过敏史及疾病史， 然后检查血常规、凝血功能， 均正常范围内。……