陈瑞红

【摘要】 目的 探讨肝硬化失代偿期患者感染病原菌分布与耐药情况。方法 回顾性分析300例肝硬化失代偿期患者的临床资料， 分析其感染病原菌分布及耐药情况。结果 300例肝硬化失代偿期患者中共有26例患者发生感染， 感染率为8.7%， 从患者检查标本中共分离出病原菌60株， 包括革兰阳性菌（22株）、革兰阴性菌（34株）以及真菌（4株）。革兰阴性菌对哌拉西林、美罗培南和亚胺培南的耐药率均为0， 而对头孢他啶药物的耐药率为29.0%， 对阿莫西林、头孢吡肟、氨曲南及庆大霉素耐药率为60.0%～80.0%；革兰阳性杆菌对万古霉素的耐药率为0， 对哌拉西林、美罗培南和亚胺培南耐药率为50.0%～60.0%， 对头孢唑啉、阿奇霉素的耐药率为10.0%。结论 肝硬化失代偿期患者发生感染时其病原菌具有交叉耐药和多重耐药的特点， 因此医院需加强监控， 临床医生则应根据其药敏试验结果合理选取抗菌药物， 进而提高患者临床治疗效果， 改善患者预后生活质量。

【关键词】 肝硬化；失代偿期；病原菌分布；耐药性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.115

肝硬化是因多种原因引起的慢性肝脏疾病， 其临床症状为肝功能受损， 并伴有门脉高压、腹水、上消化道出血以及肝性脑病等[1]。肝硬化失代偿期患者脾功能亢进、免疫功能降低， 对内源性和外源性的细菌缺乏抵御能力， 因此肝功能失代偿期患者较易发生各部位和组织感染。而医院感染的发生是导致肝硬化失代偿期患者最终发生多器官功能衰竭的一个主要原因， 可导致患者病情进一步恶化[2]。……