姜春浩

【摘要】 目的 探讨不同麻醉方式对老年前列腺汽化术患者术后认知功能的影响。方法 81例行前列腺汽化术治疗老年患者， 随机分为对照组（40例）与观察组（41例）。对照组患者行全身麻醉， 观察组患者行硬膜外麻醉。术后比较两组患者的认知功能。结果 术后4、6、24 h两组认知功能评分均低于麻醉前评分（P<0.05）。对照组术后4 h和6 h评分显著低于观察组（P<0.05）。术后3 d两组认知功能评分与麻醉前相比差异无统计学意义（P>0.05）。观察组4、6、24 h认知功能障碍发生率分别为31.7%、17.1%、4.9%， 显著低于对照组的52.5%、32.5%、15.0%（P<0.05）。结论 行前列腺汽化术患者行硬膜外麻醉可有效降低术后认知功能障碍的发生， 可在临床中推广应用。

【关键词】 硬膜外麻醉；全身麻醉；前列腺汽化术；认知障碍

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.112

前列腺增生在老年群体中发病率较高， 对患者的正常生活产生严重干扰。前列腺增生多采取手术方法治疗， 目前， 前列腺汽化术是常用的一种治疗方法。老年患者术后认知功能障碍是一种常见并发症， 患者中枢神经功能会发生改变[1]。术后认知功能障碍的发生机制尚不明确， 本次研究旨在探讨不同麻醉方式对老年前列腺汽化术患者术后认知功能的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2013年6月～2015年6月收治老年前列腺增生患者81例， 患者均在本院行前列腺汽化术治疗。将患者随机分为对照组（40例）和观察组（41例）。对照组年龄55～79岁， 平均年龄（63.5±5.5）岁， 体重53.2～64.5 kg， 平均体重（61.2±2.7）kg， 病程3个月～2年， 平均病程（1.2±0.3）年， 合并糖尿病8例， 高血压10例；观察组年龄54～80岁， 平均年龄（64.5±5.6）岁， 体重52.2～64.6 kg， 平均体重（61.4±3.1）kg， 病程2个月～2年， 平均病程（1.4±0.3）年， 合并糖尿病7例， 高血压9例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者术前30 min给予阿托品0.4 mg肌内注射， 术前患者均禁止注射任何止痛性药物。……