王啸飞

【摘要】 目的 研究来氟米特治疗IgA肾病有效性及安全性。方法 80例IgA肾病患者， 按照随机数字法分为实验组和对照组， 各40例。实验组采用来氟米特治疗， 对照组采用环磷酰胺治疗， 比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果 实验组无效3例， 有效7例， 显效18例， 完全缓解12例；对照组无效11例， 有效6例， 显效12例， 完全缓解11例。实验组治疗总有效率为92.5%， 对照组治疗总有效率为72.5%， 实验组的治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组胃肠道反应1例， 谷丙转氨酶（ALT）升高1例， 白细胞下降1例， 出血性膀胱炎1例， 感染1例；对照组胃肠道反应1例， ALT升高2例， 白细胞下降3例， 出血性膀胱炎1例， 感染2例。实验组不良反应发生率为12.5%， 对照组不良反应发生率为22.5%， 实验组的不良反应发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用来氟米特治疗IgA肾病具有治疗总有效率高、不良反应发生率低等优点， 有很高的临床推广价值。

【关键词】 来氟米特治疗；IgA肾病；有效性；安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.103

IgA肾病是一种较为特殊的肾小球肾炎， 是儿童和青年中的常见病。IgA肾病发作前会有上呼吸道感染等症状， 其后IgA肾病患者会出现肾小球系膜增生， 在医院里利用免疫荧光法检查， 可以发现系膜区有IgA沉积。IgA肾病主要有肉眼血尿、蛋白尿、高血压、腰痛、急性肾炎、急性肾功能不全等临床症状， 一般采用来氟米特、环磷酰胺等药物进行治疗。其中， 环磷酰胺治疗会使患者出现肝损害、骨髓抑制、出血性膀胱炎和脱发， 来氟米特治疗能够抑制单核细胞与内皮粘附分子的表达， 达到阻断单核细胞在炎症部分的聚集的效果， 最终完全缓解IgA肾病的主要临床症状。目前， 临床上通常采用来氟米特治疗、环磷酰胺治疗等手段对IgA肾病患者进行诊治， 其中， 来氟米特治疗具有治疗总有效率高、不良反应发生率低的优点， 因而被广泛利用。本文就比较来氟米特治疗和环磷酰胺治疗的治疗效果及不良反应发生情况， 研究来氟米特治疗IgA肾病有效性及安全性， 研究报告如下。……