霍岩+吴敏

【摘要】 目的 观察雷公藤多苷联合心肝宝治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法 67例糖尿病肾病患者随机分为治疗组（33例）和对照组（34例）。治疗组采用雷公藤多苷联合心肝宝治疗， 对照组单独给予心肝宝治疗。比较治疗前、治疗3个月和6个月时尿白蛋白清除率（UAER）。结果 两组治疗3、6个月后UAER较治疗前显著减低， 治疗组治疗3、6个月时（82.1±14.9）、（39.5±17.4）g/min， 明显低于对照组（121.2±26.5）、（92.3±18.6）g/min（P<0.05）；两组组内UAER比较， 6个月较3个月下降更明显， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组3例患者出现白细胞减少， 5例出现肝功能异常， 均予以排除。结论 雷公藤多苷联合心肝宝治疗早期糖尿病肾病疗效显著， 值得临床推广使用。

【关键词】 雷公藤多苷；心肝宝；糖尿病肾病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.091

随着糖尿病的发病率不断上升， 糖尿病肾病已经成为肾衰竭发病的主要原因[1]。糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病性合并症之一。在早期糖尿病肾病期， 肾小球滤过滤（GFR）开始下降， UAER升高， 从而出现蛋白尿， 在此期间给于积极有效的治疗， 减少蛋白尿的排除， 可以有效延缓肾脏病的进展。。本研究采用雷公藤多苷联合心肝宝治疗早期糖尿病肾病， 疗效显著， 现报到如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集2012年3月～2015年6月在本院中医科住院糖尿病肾病患者67例， 其中男35例， 女32例， 平均年龄（36.5±6.5）岁。将患者随机分为治疗组（33例）和对照组（34例）。纳入标准：①所有患者均符合WHO1999年糖尿病诊断标准， Mogensen分期处于早期糖尿病肾病期即UAER持续在20～200 g/min。排除标准：①排除肾脏原发病、发热、泌尿系炎症、酮症酸中毒、冠心病、肝肾综合征等；肝功谷丙氨酸转氨酶升高1.5倍以上；白细胞低于4.0×109/L， 血小板低于100×109/L。②拒绝签署临床药物研究知情同意书的患者。

1. 2 方法 治疗组给予雷公藤多苷1 mg/kg， 分3次口服， 同时予心肝宝1.0 g/次， 3次/d口服； 对照组予心肝宝1.0 g/次， 3次/d口服。……