杨旺东+杨昌雄+阮秋菊+王超

【摘要】 目的 评价地佐辛复合氟比洛芬酯应用于小儿腹部手术后镇痛的效果及安全性。方法 60例行腹部手术患儿， 按照治疗方法不同随机分为地佐辛+氟比洛芬酯组（D组）和舒芬太尼组（S组）， 每组30例。手术结束前30 min， D组静脉滴注氟比洛芬酯1 mg/kg， 术毕患儿清醒拔管后行静脉镇痛， 地佐辛

0.5 mg/kg +氟比洛芬酯3 mg/kg+昂丹司琼0.1 mg/kg+0.9%氯化钠注射液至100 ml；S组静脉滴注舒芬太尼0.05 μg/kg， 舒芬太尼2.5 μg/kg+昂丹司琼0.1 mg/kg+0.9%氯化钠注射液至100 ml；两组持续剂量均为2 ml/h， 术后镇痛（PCA）为2 ml。记录两组2、6、12、24、48 h的Wong-Baker面部表情量表评分和 Ramsay镇静评分， 并观察记录两组不良反应发生情况。结果 术后48 h内两组各观察点Wong-Baker面部表情量表评分均<4分， Ramsay评分均<3分， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患儿均没有出现呼吸抑制情况， 但 S组出现恶心呕吐4例、嗜睡4例明显高于D组的0、1例（P<0.05）。结论 地佐辛复合氟比洛芬酯用于小儿腹部手术后镇痛具有安全性较好、效果确切， 不良反应少的优点， 值得临床推广。

【关键词】 地佐辛；氟比洛芬酯；腹部手术；小儿；Wong-Baker面部表情量表

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.086

术后镇痛已广泛应用于临床， 其中阿片类药物由于镇痛确切， 是术后镇痛的经典药物之一， 阿片类药物在发挥镇痛作用的同时， 也可能出现恶心呕吐、嗜睡、瘙痒、呼吸抑制等不良反应， 尤其小儿镇痛更值得担忧。地佐辛、氟比洛芬酯单独作为小儿术后镇痛用药已有报道[1， 2]， 但两者联合用于小儿镇痛报道较少。本观察旨在探讨地佐辛复合氟比洛芬酯应用于小儿镇痛的效果及安全性。……