胡方煜+梁木荣+赖仁欢+安玉梅+石慧芳+张鹏

【摘要】 目的 探讨改良经皮椎弓根螺钉内固定术式治疗腰椎退变性疾病的疗效。方法 23例采用改良经皮椎弓根螺钉内固定术式治疗的腰椎退变性疾病患者， 观察其手术时间、术中出血量、术前及术后1、6个月的视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分。结果 所有患者术后均未发生神经损伤、血肿、椎间隙感染等并发症。术后1、6个月的VAS及ODI评分均较术前改善， 差异均有统计学意义（P<0.05）；且术后6个月与术后1个月比较， 差异均具有统计学意义（P<0.05）；患者优良率为95.7%。结论 改良经皮椎弓根螺钉内固定术疗效较好， 但本研究的病例过少， 仍需进一步研究。

【关键词】 改良经皮椎弓根螺钉内固定；腰椎退变性疾病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.080

脊柱微创技术经皮椎弓根螺钉内固定术最初主要应用于无神经症状的胸腰椎骨折， 操作难度较高， 需特殊的设备和工具， 要保证螺钉准确置入而不损伤神经， 需在神经电生理监测技术、CT影像导航系统或电磁导航系统等监测下完成， 使其推广普及较困难[1]。腰椎手术不仅要定位准确， 不损伤神经， 还要求患者保持清醒状态配合术者的指令活动， 因此对麻醉的要求也较高[2]。近年来作者在临床中设计了一种复合麻醉下改良经皮椎弓根螺钉内固定术式治疗腰椎退变性疾病， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取在本院2013年5月～2015年5月采用改良经皮椎弓根螺钉内固定术结合对侧Quadrant通道下单侧椎体间减压融合术治疗的腰椎退变性疾病患者共23例， 其中男10例， 女13例；年龄45～72 岁， 平均年龄57.6 岁；病程1～10年， 平均病程40.5个月。

1. 2 纳入及排除标准 病例纳入标准：①确诊为腰椎退变性疾病的患者， 且只有单侧神经根受压， 仅需行单侧椎管减压患者；……