刘晓燕+王冬妹+陈亚丽

【摘要】 目的 分析挤压脐带的胎盘输血方法对极低出生体重（VLBW）早产儿的影响。方法 120例VLBW早产儿， 根据出生时间分为观察组和常规组， 各60例。观察组出生后立即采取挤压脐带的胎盘输血方法， 常规组采取常规结扎脐带。对比观察两组并发症、输血情况、肺泡表面活性物质（PS）的使用情况、治疗和预后情况。结果 观察组重度窒息、贫血、侧脑室出血、呼吸窘迫综合征发生率11.67%、50.00%、21.67%、33.33%均低于常规组26.67%、73.33%、40.00%、51.67%（P<0.05）， 两组红细胞增多症、支气管肺发育不良、视网膜病变、败血症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组输血比例43.33%、PS使用率56.67%和死亡率15.00%明显低于常规组68.33%、71.67%、28.33%（P<0.05）。观察组吸氧时间（14.5±5.2）d、输血量（6.1±0.2）ml/kg和机械通气时间（7.9±0.5）d均低于常规组（17.8±6.8）d、（8.1±0.2）ml/kg、（8.5±0.7）d（P<0.05）。结论 对VLBW早产儿采取挤压脐带的胎盘输血方法可以明显减少出现严重并发症， 减少输血次数、机械通气时间， 降低死亡率， 有利于改善VLBW早产儿的预后。

【关键词】 挤压脐带；胎盘输血方法；极低出生体重早产儿

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.070

VLBW早产儿因没有足月生产， 存在先天不足[1]。容易出现颅内出血、败血症、多脏器功能障碍、高胆红素症、慢性肺疾病、呼吸窘迫综合征、低血糖、贫血等并发症， 威胁VLBW早产儿的生命安全[2]。而且VLBW早产儿抵抗力弱， 可能存在不同程度的器官功能障碍， 死亡率极高。所以对VLBW早产儿尽早采取输血、机械通气等有效的治疗方法， 积极预防并发症对改善VLBW早产儿的预后有着重要作用。胎盘输血方法是指在新生儿出生后立即将脐带血从胎盘传递至新生儿体内， 补充血容量， 有利于降低VLBW早产儿的输血需求， 稳定血液动力学， 减少并发症[3]。本次分析挤压脐带的胎盘输血方法对VLBW早产儿的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 对本院2014年1月～2015年12月出生的120例VLBW早产儿进行观察， 将60例2014年1～12月出生的VLBW早产儿作为常规组， 将60例2015年1～12月出生的VLBW早产儿作为观察组。其中观察组男29例， 女31例， 胎龄29～35周， 平均胎龄（31.9±1.4）周， 体重850～1480 g；……