陈立波+梁旭光

【摘要】 目的 探讨大面积脑梗死手术治疗方法与临床疗效。方法 8例大面积脑梗死患者， 均采用去骨瓣减压术治疗， 观察患者的治疗效果。结果 术后2～3 d进行常规头颅CT复查， 所有患者中线结构恢复正常， 基底池闭塞出现好转。术后患者昏迷时间为2～23 d， 平均昏迷时间（11.2±2.3）d。住院治疗时间为1.0～1.5个月， 平均住院时间（1.1±0.3）个月。患者存活率为87.5%（7/8）， 死亡率为12.5%（1/8）， 重残率为25.0%（2/8）。结论 在大面积脑梗死患者中， 采用去骨瓣减压术治疗， 可以明显降低病死率， 提高治疗效果， 具有较高的临床应用价值。

【关键词】 大面积；脑梗死；去骨瓣减压术；手术治疗；临床分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.053

大面积脑梗死是完全性大脑中动脉伴有或者不伴有大脑前动脉闭塞情况。该病容易并发恶性脑水肿， 会引起颅内压明显升高， 从而形成脑疝， 进一步提高病死率[1]。当大面积脑梗死形成后， 表示病情加重， 并会呈现持续性加重情况， 使用保守治疗效果不佳。因此， 通常会考虑手术治疗。其中采用去骨瓣减压术治疗， 可以提高治疗效果， 降低病死率[2]。本研究对本院收治的8例大面积脑梗死患者进行相关研究分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年9月～2015年9月本院收治的8例大面积脑梗死患者， 男6例， 女2例， 年龄最大76岁， 最小57岁， 平均年龄（66.7±3.2）岁。其中具有心脏病史3例， 高血压6例， 糖尿病3例。所有患者均急性起病， 临床表现为昏迷、失语、偏瘫、大小便失禁等。通过CT检查， 5例动脉闭塞， 3例出现动脉伴有大脑前动脉闭塞。

1. 2 方法 所有患者均采取手术治疗， 在气管插管麻醉后， 开展去骨瓣减压术治疗。……