冯利君

【摘要】 目的 分析人工膝关节表面置换术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的临床疗效。方法 36例PVNS患者， 根据自愿原则分为实验组及对照组， 各18例。对照组进行滑膜切除术， 实验组进行人工膝关节置换术。术后随访2年， 对比两组疗效。结果 治疗后实验组Lysholm评分为（86.2±2.6）分， 高于对照组的（75.3±2.6）分（P<0.05）；两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 人工膝关节表面置换术对PVNS疗效确切， 建议临床推广。

【关键词】 人工膝关节置换；PVNS；临床分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.052

PVNS的特点主要表现为铁血黄素沉着以及滑膜增生， 有结节型和弥漫型两种[1， 2]。过去临床上常采用开放性手术或关节镜下行清除术治疗。本研究以膝关节表面置换术对患者进行治疗并取得良好效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2010年5月～2014年1月本院治疗PVNS患者36例， 症状均符合2001年风湿病学会所制定的膝骨关节炎相关标准。纳入有参与研究意愿， 且符合手术指征的患者。排除其中患有肿瘤， 其他骨关节病， 外力创伤， 具有严重肾、肺、肝等脏器疾病的患者。按照患者自愿原则分为实验组与对照组， 各18例。对照组男10例， 女8例， 年龄17～76岁， 平均年龄（45.2±2.6）岁。病程3个月～3.5年， 平均病程（1.6±0.2）年。其中4例有手术经历。实验组男9例， 女9例， 年龄18～75岁， 平均年龄（43.6±2.0）岁。病程3个月～3.7年， 平均病程（1.7±0.4）年。其中3例有手术经历。研究过程及研究方法不违背医学伦理标准， 研究开始前， 患者及其家属均知情且获签知情同意书。两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组行滑膜切除术， 采用硬膜外麻醉， 取仰卧位。……