姜克文

【摘要】 目的 分析微血管减压术对面肌痉挛的临床治疗效果及应用耳脑胶的并发症情况。方法 105例面肌痉挛患者作为研究对象， 所有患者均进行微血管减压术治疗， 部分患者采用耳脑胶， 分析患者疗效及并发症情况。结果 术后患者随访12个月， 治疗优良率为95.24%， 面瘫发生率为10.48%， 听力减退发生率为14.29%， 有29例患者使用耳脑胶；使用耳脑胶的患者有6例（20.69%）面部痉挛未消失， 多于未使用耳脑胶患者的5例（6.58%）（P<0.05）；使用耳脑胶的患者出现听力减退13例（44.83%）， 少于未使用耳脑胶患者的2例（2.63%）（P<0.05）。结论 微血管减压术对面肌痉挛的临床治疗效果明显， 耳脑胶可能会诱发听力减退， 应当慎重使用。

【关键词】 微血管减压术；面肌痉挛；耳脑胶

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.046

面肌痉挛是临床上常见的面部神经系统疾病， 最主要的表现为面部一侧肌肉不自主抽搐， 不仅影响患者的生活质量， 还严重威胁着患者的生命。临床上常用血管减压术治疗面肌痉挛， 可最大限度地保证患者面部的神经功能， 但对其临床并发症的报道却并不统一[1]。此次研究旨在分析微血管减压术对面肌痉挛的临床治疗效果及应用耳脑胶的并发症情况， 本文对研究进行总结， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 以2013年10月～2014年10月本院收治的105例面肌痉挛患者为研究对象， 男35例， 女70例；年龄20～70岁， 平均年龄（43.6±2.5）岁；病程2个月～10年， 平均病程（4.5±1.2）年；发病位置为左侧65例， 右侧40例。所有患者均进行MRI或螺旋CT检查确诊， 且排除继发性面肌痉挛。

1. 2 方法 患者采取侧卧位， 保证患侧向上， 麻醉方式为全身麻醉， 手术入路方式为枕下乙状窦后入路。切口位置选在耳后发际0.5 cm处， 切口长度为5 cm， 在颅骨上转孔， 扩大骨窗， 骨窗值经<2 cm， 充分暴露乙状窦内缘， 切开脑膜， 切口呈“Y”字形， 释放脑脊液， 显微镜直视下分离蛛网膜， 显露面神经， 显露REZ， 明确责任血管， 在责任血管及REZ之间放置特氟龙；……