罗家柱+欧阳红飞+杜春兵

【摘要】 目的 探讨经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果。方法 回顾性分析32例肝内胆管结石患者的临床资料， 随机分为观察组和对照组， 各16例， 对照组患者经规则性肝切除手术治疗， 观察组患者经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜治疗， 观察比较两组的治疗效果。结果 观察组患者总有效率为93.75%， 明显高于对照组的75.00%（P<0.05）。观察组并发症发生率6.25%、结石残留率6.25%、复发率6.25%均明显低于对照组的25.00%、31.25%、18.75%， 比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效确切， 操作简便， 术后无胆漏发生， 且碎石、取石效率高， 值得临床推广应用。

【关键词】 肝胆道造瘘；硬质胆道镜；肝内胆管结石

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.040

对照组患者的总有效率为75.00%， 观察组患者的总有效率为93.75%， 观近年来， 随着人们生活水平的提高， 肝内胆管结石的发病率逐年上升， 肝切除手术是治疗肝内胆管结石的重要手段， 但由于肝脏胆管的解剖结构多有变异， 肝内胆管结石的手术难度较大。有研究表明， 肝内胆管结石术后结石残留率约为30%， 复发率甚至高达70%[1]。随着胆道微创技术的发展， 经皮肝胆道造瘘（percutaneous hepatoc?holangiostomy， PCH）硬质胆道镜已经成为治疗肝内外胆管结石的重要手段， 且随着手术方法的不断改进， 治疗效果也在不断提高[2]。为了进一步探讨经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果， 现将本院2013年1月～2016年1月收治的32例肝内胆管结石患者的临床资料分析如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将2013年1月～2016年1月本院收治的32例

肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析， 且入选患者均经经超声CT或MRCP检查， 肝内胆管扩张直径均>3 mm， 无明显肝局部萎缩及纤维化， 无肝胆管肿瘤， 凝血指标基本正常。根据治疗方法不同将患者分为观察组和对照组， 各16例。……