孙剑

【摘要】 目的 探讨预防术后肠胃返流的胃大部切除术的临床效果。方法 实施胃大部切除手术患者114例， 随机分为改良手术组和传统手术组， 各57例。改良手术组患者应用改良 B Ⅱ式胃大部切除手术治疗， 传统手术组患者则应用传统B Ⅱ式胃大部切除手术治疗。对两组患者术后肠胃返流发生情况进行对比分析。结果 经治疗， 改良手术组术后肠胃返流发生率8.77%明显低于传统手术组的66.67%（P<0.05）。改良手术组患者的剑突下持续烧灼痛发生率为12.28%（7/57）， 传统手术组为42.11%（24/57）， 比较差异具有统计学意义（χ2=12.8045， P<0.05）。改良手术组患者的胆汁性呕吐发生率为0；传统手术组为22.81%（13/57）， 比较差异具有统计学意义（χ2=14.6733， P<0.05）。结论 对需要实施胃大部切除术治疗的患者应用改良 B Ⅱ式胃大部切除手术可有效预防术后肠胃返流。

【关键词】 术后肠胃返流；胃大部切除术；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.037

从已有的临床研究资料[1]来看， 肠胃返流是胃大部切除术后患者发生率比较高的一类并发症， 且具有较大的危害；随着临床研究的深入， 现已证实患者术后发生肠胃返流的机制为十二指肠液、部分胰液和胆汁返流， 与胃黏膜发生接触并对其造成刺激而引起， 从临床实践来看， 传统术式具有一定的弊端， 临床研究人员通过对原有术式进行改良， 通过改良术式对肠胃返流的发生进行预防， 取得了显著的治疗效果；基于此， 本院就将以改良术式为研究对象， 采用实际病例对比的方式为研究切入点， 深入探讨该方法作用于胃大部切除手术后肠胃返流的预防效果， 研究取得一定的收获， 现将研究过程报告如下：

1 一般资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2011年7月～2015年10月实施胃大部切除手术的患者114例， 随机分为改良手术组和传统手术组， 各57例。改良手术组中男32例， 女25例， 年龄22～47岁， 平均年龄（34.69±10.56）岁， 病因包括：胃出血12例， 窦部溃疡10例， 胃穿孔17例， 复合型溃疡13例， 十二指肠溃疡5例。……