王常伟+刘德中+李楷+刘霄+郭亚洲

【摘要】 目的 观察并分析在高血压脑出血患者的临床治疗过程中， 应用显微镜下行小骨窗血肿清除术的临床疗效。方法 78例高血压脑出血患者随机分为对照组和试验组， 各39例。对照组采用单纯内科综合治疗方案， 试验组在对照组基础上， 采用显微镜下行小骨窗血肿清除治疗。结果 治疗后， 试验组患者采总有效率为97.4%（38/39）高于常规治疗的对照组76.9%（30/39）， 差异有统计学意义（P<0.05）。试验组术后不同时期的神经功能缺损情况均显著优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在高血压脑出血患者的临床治疗过程中， 应用以显微镜下行小骨窗血肿清除术为治疗方案的临床效果显著， 可有效改善患者的相关临床指标， 有效控制血压及出血量， 应广泛推广。

【关键词】 高血压；脑出血；显微镜下行小骨窗血肿清除术；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.033

高血压脑出血患者疾病急骤， 且预后不良。如不能将血肿迅速清除， 极易诱导并发症的发生， 使患者的生命健康受到严重的威胁， 生活质大幅度下降[1]。为此， 本研究旨在分析临床采用显微镜下行小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血患者的过程中， 探讨其有效性。现报告如下道。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年6月～2015年6月本院收治78例的高血压脑出血患者。其中男48例， 女30例；年龄29～79岁， 平均年龄（53.12±10.76）岁；出血量：20～30 ml：28例， 31～40 ml：32例， 41～50 ml：18例。随机将78例研究对象分为对照组与试验组， 各39例。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 采用单纯内科综合治疗方案。主要包括控制血压、止血、降低颅内压、抗感染、维持酸碱及电解质平衡。

1. 2. 2 试验组 以对照组的疗法为基础， 采用显微镜下行小骨窗血肿清除治疗。对患者进行全身麻醉， 通过显微镜下进行下列操作， 以头皮处为手术点， 做“十”字型的直线切口， 切开硬脑膜， 骨窗直径≤3 cm， 皮质切口≤2 cm；观察血肿部位， 并用脑针进行穿刺， 将血肿全部清除， 然后将硬脑膜缝合， 放置引流管。……