杨岗+赵中华+梁秋实

【摘要】 目的 探索腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石相比于开腹胆囊切除术在临床效果和安全性方面的优势。方法 84例胆结石患者随机分为对照组和实验组， 各42例。对照组采用开腹胆囊切除术治疗， 实验组采用腹腔镜胆囊切除术治疗， 观察比较两组手术情况、临床效果和术后并发症分析腹腔镜胆囊切除术的优势。结果 实验组的临床总有效率为100.0%显著高于对照组90.5%， 差异有统计学意义（P<0.05）；实验组术中出血量、手术时间、住院时间、视觉模拟法（VAS）评分及术后并发症发生率显著优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除术应用于胆结石患者的治疗中， 术中输血量少、手术时间和住院时间短术后并发症发生率低， 临床效果显著， 有较好的临床推广价值。

【关键词】 腹腔镜胆囊切除术；开腹胆囊切除术；胆结石

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.031

随着微创手术在临床领域的发展， 腹腔镜胆囊切除术应用于胆结石治疗的应用越来越广泛， 而且相比于传统的胆结石有着非常多的优势[1]。为此本院对腹腔镜胆囊切除术进行了研究， 与开腹胆囊切除术治疗胆结石进行了对比， 现对研究结果进行总结。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年7月～2015年7月本院收治的84例胆结石患者作为研究对象， 患者均接受手术治疗且临床资料完整。其中男44例， 女40例， 年龄41～59岁， 平均年龄（51.5±2.6）岁。病程1～5个月， 平均病程（2.6±0.9）个月。患者均经临床诊断确诊为胆结石患者， 均满足手术指征， 排除肝内胆管结石、患有重要脏器或系统疾病患者。84例胆结石患者随机分为对照组和实验组， 各42例。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 采用常规开腹胆囊切除术治疗。行气管插管后接受全身麻醉。术中患者取平卧位， 在患者右上腹沿着右肋缘下做一个约5 cm的切口， 依此将患者腹壁切开。完成切口后， 在胆囊三角区位置找到胆囊动脉和胆囊管结扎， 随后切除胆囊， 顺行切除和逆行切除均可， 当胆囊完全从胆囊床脱离后缝合切口， 结合病情设置引流管[2]。……