杨丽+史松

【摘要】 目的 探究皮层体感诱发电位在脊髓型颈椎病中对脊髓功能的影响。方法 46例高度怀疑脊髓型颈椎病（CSM）患者， 行胫后神经和正中神经的皮层诱发电位检查（CSEP）， 记录患者的P1潜伏期和P1-N1峰间波幅值， 根据患者日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分分组：评分<9分21例为

A组；评分≥9分25例为B组。比较两组患者的CSEE值的变化， 分析皮层诱发电位与脊髓功能的关系。

结果 37例患者出现CSEP异常， 占80.43%， 其N20和P40的潜伏期和波幅与正常患者比较， 差异具有统计学意义（P<0.05）， A组和B组的N20和P40潜伏期和波幅测量值比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多数患者的CSEP出现异常， 提示CSEP值可作为评估患者脊髓受损程度， 值得推广。

【关键词】 皮层体感诱发电位；脊髓型颈椎病；脊髓功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.029

脊髓型脊椎病是由椎间盘的退行性改变和脊椎的骨质增生压迫脊髓导致的损伤[1]。其临床表现和影像学之间有一定的不完全平行性， 常有临床表现突出时， 其影像学检查显示轻度改变， 或其影像学重度表现， 但临床症状较轻， 其两者之间的偏差为诊断带来一定的困难。影像学检查可做出定性和解剖学的定位， 但是对脊髓功能的定量无法分析， 不能准确的评估患者的预后情况[2]。脊髓型脊椎病在其发病早期， 病理性改变不严重时可通过非手术方法治疗。应用皮层体感诱发电位可以客观的评价脊髓的损伤程度和损伤范围， 以弥补影像学检查的诊断不足， 对脊髓型脊椎病做出及早的诊断和定位， 对病情的评估和治疗有重要的意义。……