伏志杰+刘风丽

【摘要】 目的 观察颈部脓肿型淋巴结核在标准方案治疗下穿刺抽脓注药的治疗效果。方法 36例脓肿型颈部淋巴结核患者， 给予2HRZE（S）/10HRE标准方案抗结核治疗， 穿刺抽取脓液冲洗并注入抗结核药物， 观察患者的治疗效果。结果 36例脓肿型颈部淋巴结核患者治疗后淋巴结缩小， 脓液消失， 症状减轻， 观察1年全部治愈， 无1例复发。结论 脓肿型颈部淋巴结核在标准方案治疗下采取穿刺抽脓冲洗注药治疗， 减少外科手术机会， 疗效好， 痛苦小， 安全有效。

【关键词】 颈部脓肿型淋巴结核；标准方案治疗；穿刺抽脓冲洗注药

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.022

【Abstract】 Objective To observe curative effect by puncture pumping pus and flush injecting medicine through standard treatment for neck abscess scrofula. Methods A total of 36 patients with neck abscess scrofula received 2HRZE（S）/10HRE standard treatment， along with puncture pumping pus and flush injecting medicine of antituberculosis drugs. Their curative effects were observed. Results All 36 patients showed shrunk lymphonodus， disappeared pus and relieved symptoms after treatment. Observation for 1 year showed no recurrent case. Conclusion Implement of puncture pumping pus and flush injecting medicine through standard treatment for neck abscess scrofula can reduce surgical chance， along with good curative effect， few pain， high safety and effectiveness.

【Key words】 Neck abscess scrofula； Standard treatment； Puncture pumping pus and flush injecting medicine

淋巴结核俗称“老鼠疮”， 中医称为“瘘疠”， 古代中医《灵枢·寒记》和《金匮要略》中都有记载， 与其他细菌感染淋巴结不同的是局部无有红、热表现， 又称“寒性脓肿”， 淋巴结核是最常见的肺外结核病， 其中以颈淋巴结最易受累， 占淋巴系统的80%～90%[1]， 颈淋巴结核以脓肿型多见， 颈脓肿型淋巴结核易形成溃烂， 经久不愈， 给患者带来沉重的经济负担和思想负担， 本所对36例脓肿型颈淋巴结核的治疗汲取以往的经验教训， 采用西医治疗同时外加积极抽出脓液并注药治疗， 取得很好的疗效。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本所2000年1月～2014年12月门诊及收入院的脓肿型颈部淋巴结核共36例， 其中男28例， 女8例， 年龄16～50岁， 平均年龄（35±8.5）岁， 发热22例， 合并肺结核18例， 结核菌素试验（PPD）强阳性33例， 糖尿病3例。排除有严重心、肝、肾疾病及有精神病史者。患者签署病情知情同意书。所有病例均经B超检查有淋巴结肿大并有脓肿， 并经穿刺病理证实， 符合淋巴结核的诊断标准[2]。……