罗永宏+尹丽媚+李慧+刘青+冯建国

【摘要】 目的 探讨上前牙缺损位于龈下的残根使用冠延长术后， 行纤维桩冠修复的疗效。方法 对上前牙折断或龋坏至龈下2～4 mm的20颗牙， 采用冠延长术暴露出龈下断面后采用纤维桩核及全瓷冠修复。结果 12例患者（19颗牙）均顺利完成手术， 术后一般情况良好， 顺利完成了桩核冠的修复。浅缺损组（10颗牙）修复后即刻患者满意度为（9.5±0.3）分高于深缺损组（9颗牙）的（9.3±0.3）分（P>0.05）。浅缺损组和深缺损组残根修复后的平均菌斑指数、牙周袋深度比较（P>0.05）；平均出血指数、牙龈指数比较（P<0.05）。结论 前牙残根冠冠延长术能暴露根面， 纤维桩及瓷全冠后可以达到良好地修复效果。

【关键词】 前牙残根；冠延长术；纤维桩核

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.021

【Abstract】 Objective To investigate curative effect by fiber post-core crown restoration after crown lengthening for upper anterior teeth residual root. Methods A total of 20 upper anterior fractured， or decayed to subgingival 2～4 mm teeth were repaired by fiber post-core and all-ceramic crown restoration on subgingival fracture surface after crown lengthening. Results There were 12 patients （19 teeth） received successful operation， along with good postoperative condition and successful crown restoration. Shallow defect group （10 teeth） had higher instant satisfaction degree as （9.5±0.3） points than （9.3±0.3） points of deep defect group （9 teeth） （P>0.05）. The difference of mean plaque index and periodontal pocket depth had no statistical significance between shallow defect group and deep defect group （P>0.05）， while the difference of their mean bleeding index and gingival index had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Fiber post-core and all-ceramic crown restoration shows precise repair effect after crown lengthening for upper anterior teeth residual root.

【Key words】 Anterior teeth residual root； Crown lengthening； Fiber post-core

前牙残根断面位于龈下， 采用冠延长术可以形成足够的箍结构 [1]， 又不至于破坏生物学宽度[2]， 维护了牙周组织的健康， 实现修复效果的长期稳定性。暴露断面后采用纤维桩桩核修复， 降低了根折的危险性， 达到良好的成功率及美学效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1～12月收治的12例患者（20颗患牙）均为上前牙折断或龋坏至龈下（2～4 mm）的病例， 年龄20～41岁， 平均年龄32.5岁。完善根管治疗， 1周后无症状进入本试验。实验分组：残根缺损断端位于龈下2～3 mm的残根作为浅缺损组；残根缺损断端位于龈下3～4 mm的残根作为深缺损组。

1. 2 实验方法 常规消毒， 阿替卡因局部浸润麻醉下做内斜切口， 刮除牙龈肉芽组织， 暴露牙根断面， 去除牙体组织上的薄壁弱尖， 观察牙槽骨嵴顶的位置， 探针测量牙槽嵴顶与牙根断面的距离， 用骨凿除去部分支持骨， 使牙断面与牙槽嵴顶之间距离为4 mm。将龈……