韦拔雄+陈月禄+李美荣+彭婧+廖红兴

【摘要】 目的 探讨骨髓活检组织病理在骨髓增生异常综合征诊断中的价值。方法 52例骨髓增生异常综合征患者作为观察组， 52例健康体检者作为对照组。均行骨髓活检和骨髓涂片， 对比两组单位面积内的肥大细胞和巨核细胞计数， 分析观察组细胞发育形态、骨髓增生程度。结果 观察组单位面积内肥大细胞和巨核细胞计数（21.84±0.52）、（17.52±0.69） 个/mm2均高于对照组（P<0.05）。观察组细胞发育形态异常率为100.00%。24例骨髓涂片和骨髓活检增生程度相符；21例骨髓活检增生程度高于骨髓涂片；7例骨髓涂片高于骨髓活检。结论 骨髓活检和骨髓涂片联合检查有利于骨髓增生异常综合征的诊断， 值得广泛应用于临床。

【关键词】 骨髓活检；组织病理；骨髓增生异常综合征

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.018

【Abstract】 Objective To investigate value of bone marrow biopsy histopathology in diagnosis of myelodysplastic syndrome. Methods There were 52 myelodysplastic syndrome patients as observation group and 52 healthy people as control group. They all received bone marrow biopsy and bone marrow smear. Comparison was made on mast cells and megakaryocyte count in unit area to analyze and observe cell development form and bone marrow hyperplasia degree. Results The observation group had all higher count of mast cells and megakaryocyte in unit area as （21.84±0.52） and （17.52±0.69） cells/mm2 than the control group （P<0.05）. Cell development paramorphia rate was 100.00% in the observation group. There were 24 cases with corresponding bone marrow biopsy hyperplasia degree and bone marrow smear， 21 cases with higher bone marrow biopsy hyperplasia degree than bone marrow smear， and 7 cases with higher bone marrow smear than bone marrow biopsy. Conclusion Combined examination by bone marrow biopsy and bone marrow smear is helpful to diagnosis myelodysplastic syndrome， and this method is worth widely clinical application.

【Key words】 Bone marrow biopsy； Histopathology； Myelodysplastic syndrome

无效造血合并一种或多种骨髓病态发育性改变的克隆性造血干细胞肿瘤即为骨髓增生异常综合征[1]。主要表现为病态发育的血细胞形态学和细胞遗传学改变及一种或多种血细胞减少的异质性疾病。骨髓活检和骨髓涂片细胞检查是诊断骨髓增生异常综合征的“金标准” [2]。本文探讨骨髓活检组织病理对骨髓增生异常综合征的诊断价值， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年9月～2015年8月本院收治的52例骨髓增生异常综合征患者作为观察组， 52例健康体检者作为对照组。观察组男29例， 女23例， 年龄17～76岁， 平均年龄（48.2±10.5）岁， 18例难治性贫血， 16例难治性血小板减少症， 13例难治性中性粒细胞减少症， 5例环形铁粒幼细胞增多；对照组男25例， 女27例， 年龄21～73岁， 平均年龄（45.7±10.6）岁。两组研究对象一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组研究对象均在髂后上棘用一步法抽取骨髓涂片和活检组织进行检查。骨髓涂片采用细胞内外铁染色和Wrigh染色分析细胞形态；……