董保国

重组人脑利钠肽用于老年急性心肌梗死伴心衰患者治疗中的临床效果

董保国

目的 观察重组人脑利钠肽用于老年急性心肌梗死伴心衰患者治疗中的效果。方法 选取我院老年急性心肌梗死伴心衰患者100例为对象，随机分组，对照组常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用重组人脑利钠肽治疗。对两组疾病指标与临床症状改善情况进行比对。结果 治疗7 d后，观察组患者的心率指标、呼吸困难者例数、尿量分别为（70.4±10.12）次/min、15例、（2 340.4±180.54）ml/d，与对照组的心率指标、呼吸困难者例数、尿量［（80.8±12.57）次/min、29例、（1 530.3±135.67）ml/d］相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 重组人脑利钠肽用于老年急性心肌梗死伴心衰患者治疗，临床效果显著，可改善患者疾病指标与临床症状。

重组人脑利钠肽；急性心肌梗死；心衰

随着生活水平提高，心血管疾病发病率也逐年上升，不仅发病率高，死亡率也高［1］。患者心肌梗死后心肌舒张和收缩能力减弱，50%的患者会并发急性左心衰竭。本文选取老年急性心肌梗死伴心衰患者100例为对象，进行治疗分析。

1　资料与方法

1.1一般资料

本文研究对象为我院2014年7月～2015年12月老年急性心肌梗死伴心衰患者100例。男66例，女34例，年龄65～78岁，平均（68.3±4.73）岁。随机将分为观察组和对照组。观察组50例中，男34例，女16例；平均年龄（67.2±4.63）岁；收缩压（127.5±11.24）mm Hg，舒张压（82.1±7.64）mm Hg；对照组50例中，男32例，女18例，平均年龄（68.7±4.87）岁；收缩压（128.1±12.05）mm Hg，舒张压（83.2±7.89）mm Hg；两组在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

作者单位：新疆生产建设兵团医院急救中心，新疆 乌鲁木齐 830002

1.2治疗方法

结合患者实际症状进行利尿治疗与扩血管治疗，控制患者病情，对照组采用静脉泵持续滴注硝酸甘油治疗［2］，起始治疗剂量10 μg/min，每30 min增加5 μg/min硝酸甘油，直至平均用量达到40 μg/min后按5 mg/d的剂量滴注治疗，持续72 h［3-4］。观察组在对照组基础上采用0.15 μg/（kg·min）重组人脑利钠肽进行静脉冲击治疗，采用0.007 5 μg/（kg·min）重组人脑利钠肽进行静脉泵持续滴注72 h治疗。还对两组患者进行抗血小板集聚及降血脂、抗凝治疗。均对其进行14 d连续性治疗观察，对其相关病情进行严密监测。

1.3治疗相关指标评价

对两组患者治疗前与治疗7 d后的呼吸情况及心率指标和尿量等比对分析；对其LVEF、LVDd、hs-CRP及NT-proBNP等进行分析比对［5-6］。

1.4统计学方法

本组研究数据资料采用统计学软件SPSS 15.0进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，P＜0.05表示两组数据差异具有统计学意义。

表1　两组疾病指标情况对比

2结果

2.1两组症状体征改善情况对比

治疗前，观察组心率指标为（111.3±9.35）次/min，呼吸困难者例数为47例，尿量（710.5±103.57）ml/d；对照组心率指标（114.6±9.25）次/min，呼吸困难者例数48例，尿量（1 530.3± 135.67）ml/d；差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗7 d后，观察组心率指标为（70.4±10.12）次/min，呼吸困难者例数15例，尿量（2 340.4±180.54）ml/d；对照组心率指标（80.8±12.57）次/min，呼吸困难者例数29例，尿量（1 530.3±135.67）ml/d，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组疾病指标情况对比

治疗前，观察组与对照组在LVEF、LVDd、hs-CRP及NT-proBNP方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗7 d后，观察组与对照组在LVEF、LVDd、hs-CRP及NT-proBNP方面对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3　讨论

我国进入了老龄化社会，心血管疾病在老年患者中具有较高发病率，对患者身心健康造成了巨大影响。急性心肌梗死是多种心血管疾病的末期并发症之一［7］，由于患者粥样斑块破裂，从而导致其继发血管腔内血栓以及出血，使冠状动脉闭塞，由此引起全身反应［8］。临床研究表明，重组人脑利钠肽用于老年急性心肌梗死伴心衰患者治疗，临床效果显著，可改善其相关疾病指标情况［9］。

本研究通过对老年急性心肌梗死伴心衰患者100例进行治疗分析，治疗7 d后，临床症状改善方面，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；疾病指标方面，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，重组人脑利钠肽用于老年急性心肌梗死伴心衰患者治疗，临床效果显著，可改善患者疾病指标与临床症状。

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Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide in Elderly Patients With Acute Myocardial Infarction Clinical Curative Effect in Patients With Congestive Heart Failure

DONG Baoguo First Aid Centre， Xinjiang Production and Construction Corps Hospital， Urumqi Xinjiang 830002， China

Objective To observe the recombinant human brain natriuretic peptide is used for the treatment of elderly patients with heart failure with acute myocardial infarction effect. Methods 100 cases of elderly patients with heart failure with acute myocardial infarction were selected in our hospital as the research object， a randomized， control group using conventional treatment， observation group on the basis of conventional treatment with recombinant human brain natriuretic peptide treatment. Disease in patients with two groups of related indicators and clinical symptoms improve the situation. Results 7 d after treatment， the observation group of patients with heart rate， breathing difficulties cases， urine volume，respectively （70.4±10.12） times/min， 15 cases， （2 340.4±180.54） ml/d， and index of heart rate and breathing difficulties in the control group cases，urine volume ［（80.8±12.57） times/min， 29 cases， （1 530.3±135.67） ml/d］，compared to the significant difference （P＜0.05）， with statistical significance. Conclusion The recombinant human brain natriuretic peptide for elderly patients with heart failure with acute myocardial infarction treatment，clinical effect is remarkable， can improve disease related indicators and clinical symptoms.

Recombinant human brain natriuretic peptide， Acute myocardial infarction， Heart failure

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.101

R542

A

1674-9308（2016）19-0159-02