优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果分析

2016-08-19吴三妮任云霞山东省滨州市滨城区市立医院山东滨州256600

中国医药指南 2016年20期

吴三妮任云霞（山东省滨州市滨城区市立医院，山东滨州 256600）

吴三妮任云霞
（山东省滨州市滨城区市立医院，山东滨州 256600）

目的探究优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果。方法选取2013年9月至2014年9月我院收治的72例老年性脑梗死患者作为研究对象，按照数学法分为对照组和干预组，对照组36例行常规护理，干预组36例行优质护理，对比两组患者的护理满意度以及NIHSS评分、FUGL-MEYER评分、Barthel指数评分。结果对照组患者的护理满意度为75.0%，明显低于干预组97.22%，组间差异较为明显，具有统计学意义（P值＜0.05）。对照组患者的NIHSS评分、FUGL-MEYER评分、Barthel指数评分与干预组相比，差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于老年性脑梗死患者实施优质护理，患者的大脑神经以及运动功能能够得到较快的恢复，患者的生活质量得到有效改善，满意度有明显提升，临床应用价值较高。

优质护理服务；老年性脑梗死；应用效果；分析

［Abstract］Objective To explore the application of high quality nursing service in senile cerebral infarction. Methods To choose in September 2013 to September 2014 our hospital 72 cases of senile cerebral infarction patients as the research object, according to the mathematical method is divided into control group and intervention group, control group and routine nursing care, intervention group and routine nursing quality, compared two groups of patients satisfaction with nursing care and NIHSS score, FUGL-MEYER score, the Barthel index score. Results The control group patients satisfaction with nursing care was 75.0%, significantly lower than the intervention group was 97.22%, more obvious difference between groups, statistically significant （P＜0.05）. Control patients the NIHSS score, FUGL-MEYER scores, the Barthel index score compared with intervention group, the difference is more apparent, with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion The implementation of high quality nursing care for senile cerebral infarction patients, the patient's brain and motor functions could be faster recovery, to effectively improve the patient's quality of life； satisfaction has obvious improvement, higher clinical value.

［Key words］The high quality nursing service； Senile cerebral infarction； Application effect； Analysis

在对人类生命造成威胁的疾病中，脑血管疾病是较为典型的一种，有较高的病死率，仅位于恶性肿瘤之下，致残率超过了70%［1］。脑梗死又称为缺血性脑卒中，在神经内科中发生率较高，致死致残率均较高。发病原因主要就是脑部血液供应出现阻碍，大脑供氧受阻，在缺氧以及缺血的状态下就会导致脑组织出现坏死状态［2］。应用优质护理干预能够有效改善患者的预后以及治疗情况，患者的身心也会得到舒缓。选取我院收治的72例老年性脑梗死患者作为研究对象，现作如下报道。

表1　对比两组患者的护理满意度［n（%）］

表2　对比两组患者的各项评分±s）

注：*表示与对照组相比，P＜0.05

组别　NIHSS评分　FUGL-MEYER评分　Barthel指数评分干预组（n=36）　3.24±0.19　3.24±1.06　30.57±11.64*对照组（n=36）　5.46±2.31　5.49±2.06　43.65±11.26

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年9月至2014年9月我院收治的72例老年性脑梗死患者为研究对象，按照数学法分为对照组和干预组，每组36例，其中包括42例男性患者，30例女性患者，患者年龄最小为61岁，最大为86岁，平均（72.67±12.36）岁。按照病情轻重程度划分，包括23例轻度梗死患者，29例中度梗死患者，20例重度梗死患者。按照疾病类型进行划分，包括19例基底节梗死疾病，21例小脑梗死疾病，12例额叶梗死疾病，18例枕叶梗死疾病，2例多发腔隙性脑梗死疾病。所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的《脑梗死诊断标准》，经颅脑CT检查患者全部为脑梗死疾病。对比两组患者的性别、年龄、病情轻重程度以及疾病类型，不存在显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行对比。

1.2方法：对照组行常规护理，护理人员需要对病房进行巡视，对患者的病情变化情况密切观察，同时做好心理护理，对患者疾病的相关指标进行严密检测，例如心电图、血、肝、肾功能、胸片、尿等，同时对患者进行健康教育，使患者能够充分了解自己的病情。

干预组行优质护理，护理人员需要先将患者的资料以及优质护理的内容打印出来，而后以信的形式发放给患者。对于病房环境，需要保证绝对的安静、舒适并整洁，护理人员与患者交谈时需要保证耐心且轻细。同时多使用鼓励性的语言与患者交流，实施心理干预措施，使患者能够对护理人员有较高的信任度。护理人员需要做好疾病知识的宣教工作，使患者治疗疾病的信心增强，在治疗中能够积极主动配合，提升了治疗依从性。此外，护理人员需充分了解患者的心理状态，从而制定出有针对性的心理护理方案，保证患者情绪的稳定。针对患者的饮食也需要做好指导工作，可多食用粗纤维以及低脂肪的食物，并注意补充钾、钙以及蛋白质。此外，需要做好患者的康复护理工作，因脑梗死患者一般都会有肢体活动受阻的情况，因此，护理人员需要注意患者是否有跌倒的危险，可在病床的两侧位置处加设护栏，同时注意地面的清洁卫生，使患者能够对安全教育加大重视力度。当患者的病情趋于稳定后，需要实施康复训练，其中包括作业治疗、言语治疗以及运动治疗等内容。同时加入康复护理内容，加快患者病情康复的速度。对患者的关节位置进行锻炼，但需以患者的舒适度为前提，每天进行2次，每次持续半小时。

1.3观察指标：自制调查问卷调查患者的满意度，分别为非常满意、满意以及不满意；患者的神经功能借助NIHSS评分标准，对患者运动功能评价时借助FUGL-MEYER评分进行，对患者生活质量进行评价时需要借助Barthel指数评分进行。

1.4统计学分析：借助SPSS19.0统计学软件处理实验中涉及的所有数据，计量资料以及计数资料分别借助平均值±标准差（±s）以及百分率（%）的形式表示，分别借助t以及卡方进行检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2　结果

对照组患者的护理满意度为75.0%，明显低于干预组97.22%，组间差异较为明显，具有统计学意义（P值＜0.05）。对照组患者的NIHSS评分、FUGL-MEYER评分、Barthel指数评分与干预组相比，差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1、2。

3　讨论

脑梗死疾病的发生主要因患者脑部动脉位置出现粥样硬化，导致血管内膜出现损伤，管腔的位置较为狭窄［1］。因血栓的形成会使动脉管腔的位置出现狭窄现象，严重时可出现闭塞，造成脑组织缺血以及缺氧，病情严重时就导致坏死［3］。在临床治疗中应用较好的护理措施能够使患者的生命期限延长，患者的生活质量也会得到有效提升［4］。但是，对此疾病的护理工作较为复杂，护理的重心应逐渐转为患者本身，优质护理服务在重点护理患者疾病的同时，也注重护理患者的心理以及生理，促进了疾病的恢复［5-9］。综合上述实验分析，对照组患者的护理满意度为75.0%，明显低于干预组97.22%，组间差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的NIHSS评分、FUGL-MEYER评分、Barthel指数评分与干预组相比，差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。由此证明，对于老年性脑梗死患者实施优质护理，患者的大脑神经以及运动功能能够得到较快的恢复，患者的生活质量得到有效改善，满意度有明显提升，临床应用价值较高。

［1］张贵群.优质护理服务在老年性脑梗死患者中的实施效果［J］.心血管病防治知识,2014,11（5）：101-102.

［2］朱小苗.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用［J］.大家健康（下旬版）,2014,8（8）：268.

［3］付永红.优质护理在老年性脑梗死患者护理中的应用［J］.临床医药文献电子杂志,2014,1（11）：1986-1987.

［4］唐甜.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用［J］.大家健康（中旬版）,2013,7（11）：179.

［5］张清云.对老年性脑梗死患者进行优质护理的效果观察［J］.当代医药论丛,2014,12（6）：109-110.

［6］孙艳梅,戴丽君,孙彦红.优质护理在老年性脑梗死患者中的应用价值分析［J］.中国实用医药,2016,11（13）：230-231.

［7］张利艳.优质护理在老年性脑梗死患者护理中的作用［J］.中国医药指南,2016,14（8）：226.

［8］王晓玉.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用［J］.中国医药指南,2016,14（3）：242.

［9］彭阳.优质护理服务在38例老年性脑梗死患者中的应用［J］.中外医学研究,2016,14（14）：89-90.

Effect Analysis of High Quality Nursing Service in the Application of Senile Cerebral Infarction Care

WU San-ni， REN Yun-xia

（Binzhou Bincheng District Municipal Hospital， Binzhou 256600， China）