吴卓宇 冯艳玉 刘春庆（北京大兴区医院普外科，北京 102600）



乳腺癌保留皮肤改良根治术后乳房即刻再造术的观察研究

吴卓宇 冯艳玉 刘春庆
（北京大兴区医院普外科，北京 102600）

目的 观察乳腺癌保留皮肤改良根治术后乳房即刻再造术的临床疗效。方法 选取2012年2月至2015年4月在我院进行乳腺癌保留皮肤改良根治术后乳房即刻再造术的患者38例，对比分析乳腺癌皮肤保留改良根治术后乳房即刻再造术的临床疗效以及相应指标对比分析该手术技术的临床效用价值。结果 手术效果显示乳腺癌保留皮肤改良根治术对于乳腺癌的治疗有良好的治疗效果，并且在治疗1个月后基本痊愈，乳房即刻再造术对乳房形体恢复评分，对比治疗前具有良好的整形恢复效果。结论 应用乳腺癌保留皮肤改良根治术后乳房即刻再造术的手术方案是安全可行的，并且能满足乳腺癌的治疗和形体形象两方面的要求，满足患者多方面的治疗要求。

乳腺癌；乳房即刻再造术；保留皮肤改良根治术

女性乳房不仅仅具有哺乳动物乳房哺育后代的功能，是女性第二性征的体现，更是女性气质的象征，是女性对于形体美的要求和条件［1］。因此在之前治疗乳腺癌的手术过程中，对乳房的切除虽然是治疗乳腺癌的主要手段，但是在切除后，虽然身体疾病有良好的治愈效果，但是对于女性的心理和自尊伤害是非常严重的，这点明显与疾病治疗的初衷相违背［2］。我院在应用乳腺癌保留皮肤改良根治术后乳房即刻再造术治疗乳腺癌后，针对乳腺癌治疗过程中存在的许多问题，取得了良好的临床治疗效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取2012年2月至2015年4月在我院进行乳腺癌保留皮肤改良根治术后乳房即刻再造术的患者38例为研究对象，所有患者均经过病理学活体诊断确诊为乳腺癌，并且乳腺癌切除过程中手术方案使用保留皮肤改良根治术后乳房即刻再造术，年龄37～56岁，平均年龄（43.27±10.79）岁。

1.2治疗方法：患者进行手术前应对患者进行心理护理，详细说明手术安全性等相关问题，术前对患者进行常规身体检查和营养保证；并且对患者手术位置皮肤保留问题进行评估，如果需要植皮，应在手术前从供皮区获取皮肤［3］。手术过程中应在术前对切口位置做好标记，手术切口选择以方便保留皮肤、方便切除乳腺肿瘤改良根治术以及乳房术后即刻再造术的进行，并且要符合刀口位置隐蔽、术后美容效果好等要求。并在乳腺切除后，依照假体植入流程，进行即刻乳房再造术。手术后缝合和包扎过程中，应注意避免假体移位，术后应进行手术部位早期按摩处理，预防假体隆乳术后包膜硬化。

1.3统计指标：手术后针对患者在乳腺癌相关症状以及乳房再造术的手术效果进行对比分析，综合性比较乳腺癌保留皮肤改良根治术后乳房即刻再造术在临床应用上的治疗效果和效用价值。

2　结 果

2.1乳腺癌保留皮肤改良根治术治疗前后疗效对比：治疗后1周临床症状除了皮肤改变和乳头乳晕异常症状外比对治疗前明显减少，且治疗前后比对，经χ2检验，P＜0.01，具有差异显著性，皮肤改变和乳头、乳晕异常可能由于术后恢复需要时间，故此症状不发生明显改变属于正常现象，在治疗后1个月，所有患者症状几乎全部痊愈，比对治疗前具有明显差异显著性P＜0.01，见表1。

2.2乳房即刻再造术的整形效果：治疗后1周整体整形效果恢复良好，乳头、乳晕恢复情况以及乳房形体恢复情况对比手术治疗前，具有差异显著性P＜0.05，乳房皮肤恢复效果不明显，可能由于皮肤性状恢复需要时间，治疗后1个月整体形体效果恢复接近正常，对比手术治疗前均具有明显的差异显著性，P＜0.01，见表2。

表1　乳腺癌保留皮肤改良根治术治疗效果

表2　乳房即刻再造术的整形效果

3　讨 论

近年来，针对乳腺癌治疗存在乳房切除后对女性心理造成的巨大影响的问题，并且由于针对乳腺癌治疗技术以及整形技术的发展，乳腺癌切除后，保留皮肤即刻实施术后乳房即刻再造术的应用越来越广泛，并且在实际应用过程中得到了患者的广泛认可［4］。由于乳腺癌保留皮肤改良根治术后乳房即刻再造术的患者不用经历乳房缺失后严重的心理负担问题，并且该种技术对比乳腺癌切除乳房术后再次进行乳房整形手术的患者来说不仅手术效果不理想，并且对于患者身体的创伤性也要大于乳腺癌保留皮肤改良根治术后乳房即刻再造术［5］。

在临床应用过程中，乳腺癌保留皮肤改良根治术后乳房即刻再造术的手术方案，在治疗乳腺癌的临床应用上，有良好的乳腺癌治疗效果和女性身体形态整形效果，在对于临床针对乳腺癌的治疗方案的研究中，提供了非常有代表性的解决方案［6］。

［1］ 姜晓晓.乳腺癌改良根治术即刻乳房再造与延期乳房再造的远期疗效和生存质量调查分析［J］.临床护理杂志,2013,2（9）：16-18.

［2］ 崔世恩,凌飞海,黄志华.早期乳腺癌术后背阔肌肌皮瓣联合一期假体置入乳房再造与美学塑形研究［J］.中国当代医药,2014,4（14）：178-180.

［3］ 曾玉麟.改良根治术和传统根治术治疗乳腺癌临床对比分析［J］.2014,4（7）：97.

［4］ 杨庄青,邹天宁,陈德滇,等.早期乳腺癌患者术后应用整形技术的临床观察［J］.中国美容医学,2012,7（9）：1095-1098.

［5］ 李伟,王冰涛,尚宏清.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较［J］.局解手术学杂志,2014,23（14）：79-80.

［6］ 冯惠,赵瑛.早期乳腺癌保乳治疗对照试验远期疗效的荟萃分析［J］.中国医药科学,2014,26（3）：40-43.

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1671-8194（2016）20-0121-01