黄海波，黄桂雄*，刘旭阳，管俊，覃明，李大创，杨建均

移植肾急性排斥血氧水平依赖性成像价值初步研究

黄海波1，黄桂雄1*，刘旭阳2，管俊1，覃明1，李大创1，杨建均3

目的 探讨血氧水平依赖功能磁共振成像（blood oxygen level dependent functional magnetic resonance imaging， BOLD-fMRI）移植肾急性排斥早期诊断价值。材料与方法 应用3.0 T BOLD-fMRI序列，扫描专用水模（含氯化锰盐酸混合液小瓶15只）及临床志愿者，临床志愿者扫描包括原位肾51例（A组）、正常移植肾34例（B组）和急性排斥移植肾15例（C组）。应用软件计算水模、肾皮质、髓质值，统计分析水模3次扫描间差异、肾皮质和肾髓质3组间差异、原位肾左右差异、3组肾皮质与髓质间差异。通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve， ROC曲线）评价BOLD-fMRI成像急性排斥移植肾早期诊断效能及确定最佳阈值。结果 水模3次扫描间无统计学差异（P＞ 0.05）；急性排斥肾髓质为（19.36±3.94） Hz，显著低于原位肾（29.73±2.92） Hz和正常移植肾（29.80±2.75） Hz，P＜0.05，但A与B组髓质间及3组肾皮质间无统计学意义（P＞0.05），以病理为标准，髓质=24.67 Hz为界值，BOLD-fMRI诊断急性排斥移植肾ROC曲线下面积为0.975，敏感性和特异度分别为86.7%和98.5%；原位肾左右侧无统计学意义（P＞0.05）；非急性排斥肾皮髓质间有统计学意义（P＜0.05），髓质明显高于皮质，而急性排斥肾皮髓质间未显示统计学差异（P＞0.05）。结论 BOLD-fMRI在肾移植急性排斥早期诊断中有重要价值。

肾移植；移植物排斥；血氧水平依赖；功能磁共振成像；诊断显像

1Department of Medical Imaging， 303rdHospital of PLA， Nanning 530021， China

2Department of Transplantation， 303rdHospital of PLA， Nanning 530021， China

3Department of Pathology， 303rdHospital of PLA， Nanning 530021， China

*Correspondence to: Huang GX， E-mail: 303hgx@163.com

ACKNOWLEDGMENTS This work was part of Guangxi scientific research and technology development project （No. GUIKEGONG1298003-8-6）.

广西科学研究与技术开发计划项目（编号：桂科攻1298003-8-6）

黄海波， 黄桂雄， 刘旭阳， 等. 移植肾急性排斥血氧水平依赖性成像价值初步研究. 磁共振成像， 2016， 7（6）: 443-448.

移植肾急性排斥指供肾携带的异体抗原所导致的受体内发生的免疫反应，细胞免疫类型为临床上最常见的急性排斥，常常发生在术后4天到2周，大量单核和淋巴细胞浸润为其病理组织学特征，但可通过大剂量激素冲击逆转大多数病例。……