钟华，代海洋，李丽红，黎昕，刘锦文

MRI增强及DWI对鼻咽癌放疗后复发的诊断价值研究

钟华，代海洋*，李丽红，黎昕，刘锦文

目的 探讨磁共振平扫和增强扫描及弥散加权成像（diffusion weighted imaging， DWI）对鼻咽癌放疗后复发的诊断价值。材料与方法 收集惠州市中心人民医院经病理证实为鼻咽癌并接受放射治疗的病例共380例，所有患者在放疗结束后进行6月至3年的随访复查并接受至少1次以上磁共振检查，常规进行MRI平扫和增强扫描，其中168例行DWI扫描。结果 在复查过程中，共有32例证实为放疗后复发，复发的肿块形态不规则，T1WI呈等、稍低信号，T2WI呈等或稍高信号，增强后呈中等-明显强化，其中19例伴有新发颅底骨质破坏，12例伴有新增淋巴结肿大。复发肿块DWI呈高或稍高信号，其表观弥散系数（apparent diffusion coefficient， ADC）值为（0.96±0.08）×10-3mm2/s；无复发者DWI大部分呈等、稍高信号，部分呈稍低信号，其ADC值为（1.31±0.16）×10-3mm2/s，二者ADC值组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MRI增强和DWI成像对鼻咽癌放疗后复发诊断具有重要价值。

鼻咽肿瘤；磁共振成像；弥散加权成像；放射治疗

广东省医学科学技术研究基金项目（编号：A2015536）；惠州市中心人民医院重点扶持项目（编号：2015013）

接受日期：2016-04-18

钟华， 代海洋， 李丽红， 等. MRI增强及DWI对鼻咽癌放疗后复发的诊断价值研究. 磁共振成像， 2016， 7（6）: 433-437.

鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤，早期症状不明显，确诊时多已有咽旁或颅底侵犯、颈部淋巴结转移等，部分病人因发现及治疗不及时而危及生命。近年来随着放疗技术的快速发展，以放射治疗为主并辅以化疗等综合治疗方案在鼻咽癌的治疗中取得了良好的效果，但仍有部分患者在治疗结束后出现鼻咽部肿块的局部复发、淋巴结转移甚至远处转移。……