吴能秀 谢 熙 刘超斌 易劲松 苏彦钊 王真红

福建省妇幼保健院妇四科(福州，350001)

宫腹腔镜手术治疗Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症合并不孕症的疗效观察

吴能秀 谢 熙*刘超斌 易劲松 苏彦钊 王真红

福建省妇幼保健院妇四科(福州，350001)

子宫内膜异位症(EMT)中最常见的类型，EMT患者中25%～35%不孕与EMT有关[1]。对于有生育要求的EMT患者，降低复发率、提高妊娠率及缓解痛经症状是治疗的主要目的。本文回顾分析宫腹腔镜手术治疗Ⅲ-Ⅳ期EMT合并不孕症临床资料，随访观察患者的复发率、妊娠率及痛经缓解情况，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2010年1月～2012年12月本科收治的106例经腹腔镜手术治疗的Ⅲ-Ⅳ期EMT合并不孕症患者临床资料。患者年龄30.5±4.0(22～42)岁；不孕年限2.5±1.6(1～7)年。就诊原因为卵巢囊肿合并不孕症，部分伴经期下腹痛。其中原发不孕65例、继发不孕41例。继发不孕患者中共有48次妊娠史，其中包括23次人工流产、11次自然流产和14次足月妊娠分娩史。所有患者腹腔镜手术同时行宫腔镜手术证实输卵管通畅。

1.2 方法

1.2.1 诊断标准 EMT诊断及分期标准按参考文献[2]。

1.2.2 术前处理 术前常规行血CA125、肝肾功能检查；行子宫附件彩超、磁共振等检查，排除手术禁忌。手术时间为月经干净3～7d。

1.2.3 手术方法 行腹腔镜下卵巢囊肿剥除、盆腔异位灶切除和宫腔镜检查、双侧输卵管通液术。腹腔镜下完整剥除卵巢子宫内膜异位囊肿，出血明显处予点状电凝，余均采用3/0可吸收线缝合卵巢切口，尽量避免在卵巢创面大范围电凝止血以保护卵巢功能。……