陈桂芳

浙江省杭州市萧山区第一人民医院(311200)

生化汤对米非司酮配伍米索前列醇药物流产的作用观察

陈桂芳

浙江省杭州市萧山区第一人民医院(311200)

药物流产是一种安全、有效终止早期妊娠的方法，世界卫生组织将米非司酮配伍米索前列醇列作为药物流产的基本药物，并指出产后不必常规清宫[1]。与人工流产相比，药物流产仍存在阴道出血量多、出血时间长及完全流产率不高等不足[2]。因此寻找缩短阴道出血时间、减少出血量、促进子宫复旧的药物流产方法，具有重要的临床意义。本院采用生化汤防治药物流产后阴道出血，取得满意效果，总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月本院收治的130例自愿要求药物终止妊娠妇女，均经B超检查确认为宫内妊娠且妊娠<49d，尿妊娠试验阳性；妊娠前3个月月经周期规律。排除贫血、凝血时间等凝血机制障碍者；心、肝、肾功能不全者；对本研究药物过敏或禁忌证者；患生殖器炎症或有器质性病变；妊娠前1个月或妊娠后使用过甾体激素避孕者；临床资料不全者；未按计划完成治疗者。将其按照随机数字法分为观察组和对照组各65例。对照组：年龄27.2±5.5(21～34)岁，停经时间44.1±6.7d，孕囊直径21.4±6.2 mm，孕1.55±0.8(1～2)次，产0.9±0.3(0～2)次。观察组：年龄27.9±6.1(20～35)岁，停经时间45.3±7.1d；孕囊直径21.5±4.8 mm，孕1.59±0.7(1～2)次，产1.0±0.2(0～2)次。两组在年龄、停经时间、孕囊直径、孕产次等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均于第一、二天早9点口服米非司酮(浙江仙琚制药股份有限公司生产，25mg/片)2片，晚9点口服米非司酮25mg，服药前后均空腹2h，第3天上午8点空腹顿服米索前列醇( 江苏扬子江制药公司生产，600μg/片)1片，留院观察6h。观察组口服米索前列醇后2h口服生化汤100ml，每日2次，连用5d。生化汤组成：当归10g、炙甘草3g，桃仁6g、川芎5g，炮姜5g，益母草30g，丹参15g，丹皮10g，蒲公英30g，地榆炭10g，延胡索10g。炒川楝子10g。

1.3 观察指标

①囊胚排出时间：自开始服用米非司酮至排除囊胚(排出肉眼可见的绒毛团)所需时间。②阴道出血时间：指自阴道开始出血直至出血停止所需时间。③阴道出血量：用称重法(卫生护垫)。④月经复潮时间；⑤用药前及用药后7、14、21d血 β-hCG水平。……