郑家地

(福建中医学院附属厦门市中医院神经外科，福建厦门 361000)



脑室外引流术在小脑出血患者中的应用

郑家地

(福建中医学院附属厦门市中医院神经外科，福建厦门 361000)

目的探讨脑室外引流(EVD)联合颅内压(ICP)监测在小脑出血患者中的临床疗效。方法将该院2006年8月至2014年3月收治的小脑出血患者67例分为2组，干预组(36例)行小脑血肿清除联合EVD术，对照组(31例)行单纯小脑血肿清除术，两组患者术后均行常规ICP监测，比较两组患者术后ICP、甘露醇使用次数、颅内感染率、术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)。结果术后第1、3、5天，干预组患者ICP均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组甘露醇使用次数与病死率均低于对照组，治疗有效率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后颅内感染率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论EVD术对于小脑出血的治疗效果明显，可以通过控制性EVD，调控ICP的变化，从而改善患者预后。

小脑出血；脑室外引流；颅内压监测；颅内感染；临床疗效

自发性小脑出血病情凶险、急骤，占所有脑实质出血的10%，占小脑卒中的15%[1]，多见于老年人[2]，出血部位常见于齿状核小脑上动脉远端或小脑后下动脉的分支，可破入第4脑室，继发脑积水，患者因脑干受压和小脑扁桃体下疝而死亡。本研究选取本院2006年8月至2014年3月收治的小脑出血患者67例，采用小脑血肿清除手术联合脑室外引流(external ventricular drainage，EVD)或单纯小脑血肿清除术进行治疗，比较其临床疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料2006年8月至2014年3月本院收治的小脑出血患者67例，以头晕、呕吐、头痛、共济失调为主要症状，并很快出现意识障碍，出血部位分为外侧型(小脑半球)、中间型(蚓部)、混合型(半球累及蚓部)，入院后均立即行颅脑CT检查，证实为小脑出血和(或)破入脑室。……