张金凤吉林省松原市乾安县中医医院

贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察

张金凤
吉林省松原市乾安县中医医院

目的：探讨贫血鉴别诊断中血液检验临床效果。方法：选取我院2014年2月～2015年6月期间收治的120例贫血患者以及同期接受血液检验的80例健康体检者作为研究对象，分为观察A组（缺铁性贫血患者）68例、观察B组（地中海贫血患者）52例和对照组（健康体检者）60例，比较三组患者的血液检验临床效果。结果：组间比较，观察A组患者的RDW指标水平明显更高，而Hb、RBC指标水平更低；观察B组的RBC、RBC/MCV等指标水平相对更高，对照组MCV、MCH指标相对更高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察A组患者贫血鉴别诊断的特异性、灵敏度、符合率分别为68%、95%和76%，观察B组为71%、95%和77%。结论：根据血液检验得出的血液常规各项指标，能够对不同类型进行准确的诊断与鉴别，贫血鉴别诊断的特异性、灵敏度、符合率相对更高，为贫血的临床治疗提供重要的参考，提高贫血的治疗效果，具有很高的临床应用价值。

贫血；鉴别诊断；血液检验

贫血是临床上常见的血液系统疾病，其致病原因是由于外周血红细胞容量低于正常值水平，主要与溶血和造血功能障碍、铁元素缺乏等因素有关[1]。患者表现为头晕、心悸、食欲不振、皮肤苍白等症状，严重影响着患者的身体健康和生活质量。由于不同类型贫血疾病的血液检验结果相近，容易发生混淆而造成误诊。提高血液检验的准确性，为贫血鉴别诊断提供重要的参考依据。本研究以我院2014年2月～2015年6月期间收治的120例贫血患者作为研究对象，观察贫血鉴别诊断中血液检验临床效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月～2015年6月期间收治的120例贫血患者作为研究对象，根据贫血类型的不同，随机分为观察A组（缺铁性贫血）68例和观察B组（地中海贫血）52例。观察A组男性31例，女性37例，年龄21～76岁，平均年龄（46.2±3.9）岁；观察B组男性25例，女性33例，年龄20～75岁，平均年龄（45.7±4.1）岁。随机选取60例同期进行血液检验的健康体检者作为对照组研究对象，其中男性28例，女性32例，年龄22～72岁，平均年龄（44.1±4.3）岁。三组患者的一般资料对照均衡，差异无统计学意义（P＜0.05），可进行对比分析。

1.2检验方法

采血前患者需要保持空腹状态，于清晨6时进行静脉血液采集，采集血样2～3ml，装入血常规专用管中进行储存。血液检验前，需要在血样中混合抗凝剂，经摇匀后，通过POCH-100i全自动血液分析仪（日本SYSMEX公司生产）行血常规检测，严格执行操作过程，使用原厂检测试剂，获取包括红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞体积分布宽度（RDW）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）等血常规结果，进行对比分析[2]。

1.3统计学处理

以SPSS17.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用(±s)表示计量，(%)进行计数，资料通过t值和χ2检验，结果对照满足P<0.05，两组对比具有统计学意义。

2.结果

表1　：三组患者的各项血液常规指标比较（±s）

表1　：三组患者的各项血液常规指标比较（±s）

注：*P＜0.05

血常规指标Hb（g/L）RBC（×109/L）MCV（fl）MCH（pg）RBC/MCV RDW（%）观察A组（68）83.45±11.63*3.23±0.39*77.42±5.36 20.36±2.69 3.52±1.32*23.31±2.89*观察B组（52）100.14±10.92*5.86±0.42*69.78±6.23 24.34±2.33 7.64±1.54*15.16±2.63对照组（60）126.46±12.85 4.36±0.59 94.13±6.37*35.01±2.19*5.12±1.59 13.45±1.47

表2　：两组患者的贫血鉴别诊断结果对照(%)

3.讨论

贫血是由于铁元素缺乏、出血、溶血和造血功能障碍等因素所引起的血液系统疾病。地中海贫血和缺铁性贫血是临床上常见的贫血疾病类型，由于发病机制存在明显的差异，需要采取针对性的治疗方案[3]。通过血液检验进行贫血分型，以提高血液检验的特异性和灵敏性。根据血常规结果进行研究分析，能够对不同类型贫血疾病予以准确鉴别和区分，是相对较好的贫血鉴别诊断方法[4]。

本组研究结果显示，观察A组患者的RDW指标水平明显比观察B组和对照组更高，而Hb、RBC指标水平更低；观察B组的RBC、RBC/MCV等指标高于观察A组和对照组。观察A组和B组的MCV和MCH指标比对照组更低，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察A组患者贫血鉴别诊断的特异性、灵敏度、符合率分别为68%、95%和76%，观察B组为71%、95%和77%，说明血液检验对于贫血的临床诊断具有良好的效果。

综上所述，贫血鉴别诊断中血液检验临床效果显著，其特异性、灵敏度和符合率相对较高，能够为贫血的临床治疗提供重要的参考，提高贫血的治疗效果，建议在临床上予以推广。

[1]张俊.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值探析[J].中国实用医药,2014,9(34):86-87.

[2]梁丽丽.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值研究[J].中国继续医学教育,2015,7(30):34-35.

[3]费继妍.血液检验在贫血诊断和鉴别诊断中的价值研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(04):15-16.