段发兰，李亚新，杨飞翔，李　毅，刘仁斌



益心舒胶囊对急性脑梗死患者PAC-1和IL-18表达的影响

段发兰1a，李亚新1b*，杨飞翔1a，李毅1a，刘仁斌2

1.湖北医药学院附属东风医院a.检验科，b.综合医疗科，湖北 十堰 442000；2.湖北医药学院附属人民医院中医科，湖北 十堰 442000

[摘要]目的探讨益心舒胶囊对急性脑梗死患者血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa纤维蛋白原受体-1(PAC-1)和白介素-18(IL-18)表达的影响。方法选择2012年6月至2015年2月期间在我院诊治的110例急性脑梗死患者，采用随机平行对照的方法分为治疗组与对照组各55例，所有患者均给予脑血管病常规治疗，在此基础上治疗组加用益心舒胶囊治疗，疗程2周。结果治疗后治疗组与对照组的治疗总有效率分别为96.4%和80.0%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组的PAC-1含量分别为(3.45±1.31)μg/mL和(4.92±2.13)μg/mL，均明显低于治疗前的(9.34±1.87)μg/mL和(9.29±2.10)μg/mL(P<0.05)，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组的IL-18含量分别为(40.45±1.67)pg/mL和(45.45±2.92)pg/mL，均明显低于治疗前的(56.45±1.45)pg/mL和(56.32±3.93)pg/mL(P<0.05)，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访3个月，治疗组的短暂性脑缺血、靶血管血运重建、出血性梗死、心力衰竭等主要不良心脑血管事件发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论益心舒胶囊辅助治疗急性脑梗死可以抑制PAC-1和IL-18的表达，提高治疗疗效，并且能降低随访主要不良心脑血管事件的发生，值得推广应用。

[关键词]益心舒胶囊；急性脑梗死；PAC-1；IL-18

0　引言

急性脑梗死是危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病，具有发病率、病死率和致残率高等特点，严重地威胁着人类的健康[1-2]。在正常人体循环系统中，血液中的血小板都是未被激活水平，在受到相关因素的作用时，血小板受到各种刺激后被激活成为活化血小板[3-4]。血小板活化的早期标志物为血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa纤维蛋白原受体-1(PAC-1)，主要参与纤维蛋白原的结合，促使血小板发生聚集反应。白介素-18(IL-18)作为一种蛋白分子，不但能增强T细胞、自然杀伤细胞的细胞毒效应，而且具有更强的诱生能力，IL-18也能刺激IL-12的活动，并能单独或与IL-12共同作用，诱导自然杀伤细胞、T细胞、巨噬细胞产生干扰素，使斑块形成溃疡，破裂而变得不稳定，从而导致血栓形成[5-6]。……