姜东莉，马海明，尹　鹏，刘玉梅



·临床药学·

应用Beers标准对一例冠心病合并多种疾病老年患者的药学监护

姜东莉，马海明，尹鹏，刘玉梅*

吉林大学中日联谊医院，长春 130033

[摘要]目的探讨应用Beers标准对老年冠心病合并多种疾病患者的药学监护。方法临床药师以1例老年冠心病合并多种疾病的患者为切入点，应用Beers标准，参与治疗方案的制定，实施药学监护。结果临床药师通过优化药物治疗方案，实施药学监护，避免了潜在的药物治疗风险。结论应用Beers标准的药学监护提高了临床药物治疗水平，减少了药物不良事件发生率，保障了药物在临床治疗过程中的安全性、有效性。

[关键词]Beers标准；冠心病；药物相互作用；临床药师；药学监护

0　引言

心血管内科病房中老年患者比例较高，由于老年患者基础疾病较多，所以多重用药(≥5种)现象常见。如何发现和预防潜在的药物相互作用，优化老年心血管病患者的药物治疗方案，是临床药师的重要任务。Beers标准[1]是由美国老年医学会(ASG)、药学、护理学及精神药理学专家在回顾文献基础上形成的，用于评价老年患者潜在不适当用药、保障老年患者用药安全的临床工具。该标准由老年医学专家Beers于1991年首次公布，1997年、2003年两次修订，并在2012年新增修订版。其在识别老年患者潜在不适当用药、减少老年患者不合理用药现象方面发挥了积极作用。本文结合ASG老年人不适当用药Beers标准(2012新增修订版)及北京协和医院药剂科闫雪莲翻译整理的2012修订版Beers标准[2]，对1例老年冠心病合并多种疾病的患者进行药学监护和优化药物治疗方案，为临床合理用药提供参考。……