杨善峰，李祥，代多珍，李兆梅

(合肥市第二人民医院消化内科，安徽 合肥　230011)



内镜下处理复杂上消化道异物56例

杨善峰，李祥，代多珍，李兆梅

(合肥市第二人民医院消化内科，安徽 合肥230011)

摘要：目的探讨内镜下处理复杂上消化道异物的经验及并发症的防治。方法采用Olympus GIF-V70 型电子胃镜，PENTAX2930和2990i电子胃镜和辅助器械对56例复杂上消化道异物患者进行治疗，复习相关文献探讨并发症的防治。结果53例复杂异物完整取出，其中1例术后出现大出血死亡；3例内镜下取异物失败。结论及早诊断、娴熟内镜操作技术及取异物方法的改进均是减少并发症的有效途径。

关键词：异物；上胃肠道;胃镜检查

上消化道异物是急症，可以发生于任何年龄，80%以上见于儿童，20%发生于成人，常见于精神障碍、发育迟缓、酒精摄入和无牙状态。80%～90%异物可以通过胃肠道自然排出体外，10%～20%需要内镜下处理，接近或少于1%接受手术治疗[1-2]。复杂上消化异物是指异物形状复杂，取出时容易并发消化道出血、穿孔等并发症，可分为：(1)边缘锋利异物：如扁平骨片、刀片、金属片；(2)尖锐异物：缝衣针、假牙套、牙签、铁钉、尖锐鱼刺、破损打火机、果实核。现将我科诊治的56例复杂上消化道异物报道如下，通过复习相关文献探讨并发症的防治。

1　资料与方法

1.1一般资料2010年1月至2016年1月合肥市第二人民医院消化内科诊治的56例复杂上消化道异物患者，其中女性35例，男性21例，年龄14～88岁，平均41.5岁，60岁以上21例。

1.2取异物术前准备手术前详细询问病史，行胸腹CT检查或X摄片检查了解异物形状和所在位置，胃内异物需禁食6h以上，食管内异物可即时治疗；……