蝶形枕颈内固定系统在低龄儿童上颈椎手术的初步应用

2016-08-15王建华张东升郑勇强廖穗祥尹庆水

中国骨科临床与基础研究杂志 2016年3期

王建华，张东升，郑勇强，廖穗祥，夏虹，尹庆水

临床研究

蝶形枕颈内固定系统在低龄儿童上颈椎手术的初步应用

王建华，张东升，郑勇强，廖穗祥，夏虹，尹庆水

目的研制可用于低龄儿童上颈椎手术的蝶形枕颈内固定系统，并探讨其初步应用效果。方法设计1套符合儿童解剖学特点、低切迹多锚点的枕颈内固定装置，观察1例幼儿应用该枕颈内固定系统的临床效果。结果成功研制由蝶形枕骨板、椎弓根螺钉和3.5 mm钛棒组成的蝶形枕颈内固定系统；将该系统用于1例2岁寰枢椎脱位患儿，术后寰枢椎脱位复位满意，脊髓压迫解除，内固定在位良好，术后随访1年，随访期间脊髓功能明显改善，恢复正常行走。结论新型蝶形枕颈内固定系统有效增强了枕骨固定强度，可用于低龄儿童上颈椎手术。

颈椎；寰枢关节；脱位；枕颈固定；内固定器；骨板；骨螺丝；钛；儿童

儿童是一类特殊人群，发生于儿童的寰枢椎脱位比较少见。一般的儿童寰枢椎半脱位仅需保守治疗；但对于复发性寰枢椎旋转脱位或因先天发育畸形，结核、肿瘤等病变破坏引起的寰枢椎脱位，患儿脊髓受到压迫，出现神经症状，此时需考虑手术治疗［1-2］。由于儿童骨骼发育尚不充分，其寰枢椎椎弓根细小，枕骨板薄弱，目前通用的成人枕颈内固定产品难以满足手术需要。为此，我们研制一套可用于低龄儿童的低切迹枕颈椎固定系统（实用新型专利ZL 2013 20178822.X），进行了初步临床应用，现报道如下。