朱智敏，钟 华，胡 娟，崔立兴，李 舜

短篇论著

微创钢板接骨术和传统切开复位内固定术治疗肱骨近端骨折的比较研究

朱智敏，钟 华，胡 娟，崔立兴，李 舜

目的比较微创经皮钢板接骨术（MIPPO）和传统切开复位内固定（ORIF）手术治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月廉江市人民医院和湛江中心人民医院收治的68例肱骨近端骨折患者的临床资料，其中32例采用MIPPO技术（MIPPO组），36例行ORIF治疗（ORIF组），两组钢板均选用肱骨近端锁定接骨板。比较两组手术时间、术中出血量，观察术后并发症发生率情况，采用肩关节Neer评分标准进行术后功能评价。 结果68例患者均获得随访，随访时间12～14个月，平均随访时间12.5个月。MIPPO组手术时间及术中出血量均少于ORIF组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。ORIF组1例术后感染行二次手术治疗，2例术后半年出现肱骨头坏死；两组均未出现皮肤坏死、神经功能损伤及内固定松动、断裂并发症。术后1年随访时MIPPO组和ORIF组Neer评分优良率分别为94%（30/32）和75%（27/36），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于肱骨近端骨折而言，MIPPO较之ORIF操作简便，手术创伤小，术后并发症少，肩关节功能恢复良好。

肱骨骨折；骨折固定术，内；骨板；外科手术，微创性；功能恢复

肱骨近端骨折是常见的肩关节周围骨折，约占成人全身骨折的5%～6%，多为间接暴力引起，常见于中老年人［1-2］。随着生物学内固定理念的发展，微创经皮钢板接骨术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO）在肱骨近端骨折的应用越来越广泛［3-4］。本研究回顾性分析2010年1月至2013年1月廉江市人民医院和湛江中心人民医院收治的肱骨近端骨折患者的临床资料，旨在比较MIPPO和传统切开复位内固定（open reduction internal fixation，ORIF）手术的疗效差异。……